Combina la exposición a la preocupación con la habilidad de relajación
Después del periodo de exposición, aplica una práctica de relajación para cerrar cada sesión con una fase de desactivación.
Why it works
La exposición seguida de relajación sigue la misma estructura que la desensibilización sistemática: emparejar el estímulo temido con una respuesta de relajación que compite con la ansiedad. El cierre con relajación también enseña al sistema nervioso que la activación posterior a la preocupación puede reducirse de forma voluntaria, lo que construye una sensación de control sobre el ciclo preocupación-ansiedad en lugar de dejar a la persona dependiente de que la ansiedad baje sola.
How to do it
- Después de completar la exposición imaginal o el periodo de preocupación, aplica de inmediato una habilidad de relajación (relajación muscular progresiva, respiración lenta o escaneo corporal).
- Dale a la fase de relajación al menos cinco minutos.
- Termina la sesión solo después de la fase de relajación, no mientras la activación siga alta.
Evidencia
La relajación aplicada formaba parte de los paquetes originales de tratamiento para la ansiedad generalizada de Borkovec y aparece en ensayos con varios componentes que mostraron una reducción significativa de los síntomas. Combinar exposición y relajación es la estructura de la desensibilización sistemática, que tiene su propia base de evidencia. (rct)
Los estudios de relajación aplicada suelen incluir la relajación dentro de un paquete completo de TCC; el valor añadido específico del cierre con relajación frente a la exposición sola no está aislado en los ensayos existentes.
Sources
- Borkovec & Costello (1993), applied relaxation and cognitive-behavioral therapy for GAD, Journal of Consulting and Clinical Psychology
Common mistake
Terminar la sesión de preocupación todavía ansioso y concluir después que la exposición a la preocupación no ayuda, lo que impide tanto el aprendizaje del manejo de la ansiedad como la habituación natural que produce el beneficio de la técnica.
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More practices for Exposición a la preocupación, llevada a la práctica
- Control de estímulos de la preocupación: confínala a un momento designado
Programa un "periodo de preocupación" diario de 20 minutos y aplaza toda preocupación fuera de él.
- Identifica el miedo nuclear bajo la cadena de preocupaciones
Sigue cada preocupación aguas abajo hasta encontrar el desenlace temido primario del que trata en realidad.
- Exposición imaginal al escenario temido
Dedica de 15 a 20 minutos a imaginar de forma deliberada y vívida el peor desenlace, dejando que la ansiedad alcance su cresta y baje.
- Distingue las preocupaciones sobre las que puedes actuar de las que no
Clasifica cada preocupación: ¿hay algo que podrías hacer de verdad al respecto? Si sí, planifícalo. Si no, ese es el blanco de la exposición.
- Practica quedarte con la incertidumbre sin resolverla
Deja de forma deliberada una pregunta sin responder durante un periodo fijado, como ejercicio para construir tolerancia.
- Advierte y cuestiona la metapreocupación: el miedo a la propia preocupación
Examina la creencia de que la preocupación es incontrolable o de que hará daño: la preocupación por preocuparse.
Conceptos relacionados
- Descatastrofizar, hecho práctico
The evidence-based toolkit for getting worst-case thinking back to reality
- Relajación aplicada, hecha práctica
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How changing beliefs about thinking — not the thoughts themselves — resolves anxiety and depression