Identifier et réduire les comportements de sécurité

Remarquez ce que vous faites pour prévenir une catastrophe pendant la panique — et expérimentez en abandonnant ces comportements.

Why it works

Les comportements de sécurité (s'asseoir pour éviter de s'évanouir, vérifier son pouls, quitter la situation) empêchent l'infirmation de la croyance catastrophique. Si vous vous asseyez toujours quand vous êtes pris de vertiges, vous ne découvrez jamais que rester debout malgré les vertiges ne vous ferait pas vous évanouir. Les comportements de sécurité entretiennent aussi l'anxiété en maintenant l'interprétation catastrophique active — ils signalent au cerveau que la menace était réelle et que le comportement était nécessaire.

How to do it

1. Listez ce que vous faites pendant ou avant les situations redoutées pour « prévenir » la catastrophe.
2. Demandez-vous : si la catastrophe n'allait pas se produire de toute façon, ce comportement a-t-il de l'importance ?
3. Choisissez un comportement de sécurité et expérimentez en l'abandonnant dans un contexte sûr. Que se passe-t-il réellement ?

Données probantes

La réduction des comportements de sécurité est un composant théoriquement motivé et empiriquement étayé de la thérapie cognitive pour la panique et d'autres troubles anxieux. Les études montrent qu'abandonner les comportements de sécurité pendant l'exposition renforce l'infirmation et accélère l'amélioration. Salkovskis et al. (1999) ont manipulé expérimentalement les comportements de recherche de sécurité dans la panique avec agoraphobie, montrant directement qu'ils entretiennent la croyance catastrophique. (rct)

Les preuves concernent les troubles anxieux dans leur ensemble ; pour la panique spécifiquement, la réduction des comportements de sécurité fait partie du modèle de Salkovskis et est généralement étudiée au sein de programmes de traitement complets.

Sources

• Salkovskis et al. (1999), safety behaviors in cognitive therapy for panic, Behaviour Research and Therapy
• Salkovskis, P. M., Clark, D. M., Hackmann, A., Wells, A., & Gelder, M. G. (1999). An experimental investigation of the role of safety-seeking behaviours in the maintenance of panic disorder with agoraphobia. Behaviour Research and Therapy, 37(6), 559-574.

Erreur fréquente

Confondre les comportements de sécurité avec de véritables précautions — un comportement de sécurité est celui qui empêche l'occasion d'apprentissage (« rien de grave ne s'est produit parce que je me suis assis·e ») plutôt qu'une précaution nécessaire.