Entretien rotationnel de la colonne : restaurer la rotation thoracique

L'entretien rotationnel de la colonne restaure la rotation du milieu du dos, conçu pour tourner, afin que le cou et le bas du dos cessent de fournir une amplitude pour laquelle ils n'ont pas été conçus.

Why it works

Le rachis thoracique est conçu pour la rotation ; le rachis lombaire ne l'est pas. Lorsque la mobilité thoracique est perdue — le résultat courant de la posture de bureau — le rachis lombaire et le rachis cervical compensent, augmentant considérablement les charges de cisaillement et de compression sur ces segments. Restaurer la rotation thoracique redistribue le mouvement là où l'anatomie l'a prévu, ce qui est la logique de son utilisation dans le cadre de l'entretien des douleurs cervicales et lombaires référées. Le cadrage « entretien » est le plus utile ici, car la raideur thoracique est un problème d'entretien plutôt qu'une blessure : elle s'accumule sur des heures passées dans une même position, elle répond donc à de petites doses fréquentes plutôt qu'à des séances occasionnelles longues. La rotation est aussi l'amplitude la plus facile à simuler — les hanches et le rachis lombaire fourniront volontiers le mouvement et vous donneront la sensation d'un bon étirement alors que le segment que vous essayiez d'atteindre n'a jamais bougé, c'est pourquoi la position compte plus que l'effort. Ceci est une orientation générale sur le mouvement, pas un avis médical ; une douleur persistante ou irradiante est une raison de consulter un clinicien plutôt que d'ajouter des répétitions.

How to do it

1. Asseyez-vous au sol ou sur une chaise avec le bas du dos neutre.
2. Croisez les bras sur la poitrine ou posez les mains sur un rouleau de mousse derrière le haut du dos.
3. Faites tourner lentement d'un côté aussi loin que possible sans bouger les hanches.
4. Ajoutez une pause de 2 secondes en fin d'amplitude, puis tournez dans l'autre direction.
5. Faites 10 répétitions lentes de chaque côté.

Données probantes

Une mobilité thoracique réduite est corrélée aux douleurs cervicales, à l'accrochage de l'épaule et aux douleurs lombaires dans plusieurs études observationnelles. La mobilisation thoracique est une composante standard de la kinésithérapie fondée sur des preuves pour ces affections. (clinical)

Les preuves relient la restriction thoracique à la douleur ; les protocoles spécifiques d'exercice de rotation thoracique ont un soutien d'essais randomisés moins direct comparé à la thérapie manuelle.

Sources

• Cleland et al. (2007), thoracic spine thrust manipulation in patients with acute neck pain, Spine

Erreur fréquente

Faire tourner depuis le rachis lombaire ou les hanches plutôt que d'isoler le segment thoracique, ce qui donne la sensation de mouvement tout en renforçant le schéma de compensation.