Reconnaissez vos modes de schéma

Apprenez à identifier quel « mode » — quelle partie de vous-même — est aux commandes pendant la détresse.

Why it works

Les modes de schéma sont des états émotionnels momentanés qui apportent leurs propres perceptions, sentiments et comportements d'adaptation. Young décrit quatre catégories de modes centraux : les modes enfant (enfant vulnérable, enfant en colère), les modes d'adaptation dysfonctionnels (protecteur détaché, surcompensateur, capitulateur soumis), les modes parent dysfonctionnels (parent punitif, parent exigeant), et le mode adulte sain. Identifier quel mode est actif permet à l'adulte sain d'intervenir — car les modes sont plus concrets et observables que les schémas sous-jacents.

How to do it

1. Quand vous remarquez une forte réaction émotionnelle ou un changement de comportement, demandez-vous : « Quel mode est-ce ? »
2. Apprenez à reconnaître vos propres modes caractéristiques : quand vous vous détachez émotionnellement pour faire face (protecteur détaché), quand vous surperformez pour prouver votre valeur (surcompensateur), quand l'autocritique devient punitive (parent punitif).
3. Nommez le mode à voix haute ou par écrit : « Mon parent punitif est actif en ce moment. »
4. Puis demandez : « De quoi mon enfant vulnérable (celui derrière ce mode) a-t-il réellement besoin ? »
5. Entraînez-vous à passer à l'adulte sain : observer le mode, valider ce qu'il essayait de faire, puis choisir une réponse différente.

Données probantes

Le travail sur les modes de schéma est une composante centrale de la thérapie des schémas. Des ECR comparant la thérapie des schémas au traitement habituel pour le trouble borderline montrent une supériorité significative sur l'humeur, les relations et le fonctionnement global. Le travail centré sur les modes était le mécanisme étudié dans plusieurs de ces essais. Un ECR multicentrique (Bamelis et al., 2014) étend cette efficacité basée sur les modes au-delà du trouble borderline à une gamme de troubles de la personnalité, et le Schema Mode Inventory validé (Lobbestael et al., 2010) rend les modes eux-mêmes mesurables. (rct)

Cet ECR concerne la thérapie des schémas dans son ensemble (incluant la relation thérapeutique et les éléments expérientiels) dans un échantillon de trouble borderline — pas la reconnaissance des modes comme pratique d'auto-assistance spécifiquement.

Sources

• Giesen-Bloo et al. (2006), schema therapy vs transference-focused psychotherapy for BPD, Archives of General Psychiatry
• Giesen-Bloo, J., van Dyck, R., Spinhoven, P., van Tilburg, W., Dirksen, C., van Asselt, T., Kremers, I., Nadort, M., & Arntz, A. (2006). Outpatient psychotherapy for borderline personality disorder: randomized trial of schema-focused therapy vs transference-focused psychotherapy. Archives of General Psychiatry, 63(6), 649-658.
• Bamelis, L. L. M., Evers, S. M. A. A., Spinhoven, P., & Arntz, A. (2014). Results of a multicenter randomized controlled trial of the clinical effectiveness of schema therapy for personality disorders. American Journal of Psychiatry, 171(3), 305-322.
• Lobbestael, J., van Vreeswijk, M., Spinhoven, P., Schouten, E., & Arntz, A. (2010). Reliability and validity of the short Schema Mode Inventory (SMI). Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 38(4), 437-458.

Erreur fréquente

Rester coincé dans le mode plutôt que de l'observer — « Je suis mon parent punitif » plutôt que « je remarque que mon parent punitif fonctionne ». La distance d'observation est le mouvement thérapeutique.