コーチングプラクティス: 介護者のためのACT

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役立つかもしれないプラクティス

  1. アクセプタンス&コミットメント・セラピー(ACT)実践入門
    アクセプタンス&コミットメント・セラピー(ACT)はスティーブン・ヘイズが開発した心理療法で、訓練を受けた臨床家によって提供される。つらい思考や感情をまず減らそうとするのではなく、心理的柔軟性——内的経験を軽く保持しながら、それが存在する間もあなたが大切にすることに向けて行動し続ける能力——を築く。認知的フュージョンの解消、アクセプタンス、今この瞬間との接触、文脈としての自己、価値、コミットされた行動という6つの中核プロセスを通じて機能する。数十件のランダム化比較試験を統合したメタ分析は、心身の幅広い問題にわたり信頼できる効果を報告しているが、効果は疾患や比較対象によって異なる。以下のページは各プロセスとその背後にあるメカニズムを説明するものだ。これらはACTの説明であり、ACTのコースそのものではなく、資格を持つセラピストとの取り組みに代わるものでもない。
  2. コンパッションのイメージ:コンパッションのイメージと安全な場所
    苦痛の中でその配慮にアクセスできる、想像上の鮮やかなコンパッションのある人物を発展させる。
    コンパッション・フォーカスト・セラピー:内なる批判者を鎮める
  3. アクセプタンス(進んで受け入れること)
    望まない感情と闘うのではなく、それが存在する余地を作ることで、感情に支配されなくする。
    アクセプタンス&コミットメント・セラピー(ACT)実践入門
  4. コンパッション・フォーカスト・セラピー:内なる批判者を鎮める
    ポール・ギルバートが開発したコンパッション・フォーカスト・セラピー(CFT)は、懲罰的な自己批判者に代わってコンパッションに満ちた内なる声を訓練することで恥と自己批判に取り組みます。進化心理学と感情神経科学に基づいており、具体的には異なる感情システム(脅威、駆動、鎮静)が異なる神経生物学的プロファイルを持つという発見に依拠しています。恥に基づく困難、自己批判、うつに対して増えつつあるRCTの根拠がCFTを支持していますが、その根拠の基盤はCBTより小さいものです。
  5. 文脈としての自己(観察する自己)
    思考や感情に定義されることなく、それらを観察する変わらない「あなた」に気づく。
    アクセプタンス&コミットメント・セラピー(ACT)実践入門
  6. 他者を世話する前に自分自身を世話する
    持続可能なテンド・アンド・ビフレンドには、世話をする側自身の基本的なニーズが満たされていることが必要である——さもなければ、手助けは調整ではなく消耗をもたらす。
    テンド・アンド・ビフレンド 実践ガイド
  7. 今この瞬間との接触
    過去や未来に迷い込むのではなく、柔軟な注意を今ここに向ける。
    アクセプタンス&コミットメント・セラピー(ACT)実践入門
  8. RAIN――育む(必要なものを差し出す)
    傷ついている部分に本当に必要なケアを与える――一言、心臓に当てた手、優しいトーン。
    根本的受容を実践する
  9. コミットされた行動を実践する
    コミットされた行動は、スティーブン・ヘイズが開発したACT(アクセプタンス&コミットメント・セラピー)の中核となるプロセスです——不快感が存在していても、準備が整った感覚を待つのではなく、自分が大切にしていることに向けて具体的で反復的な一歩を踏み出すことです。これはACTの行動的な背骨であり、不安、うつ、慢性疼痛、その他さまざまな状態にわたって実質的なランダム化比較試験のエビデンスを持っています。
  10. 相互のストレス調整活動として世話をする
    ストレス下で誰かを助けることは、自分自身を助けるのと同じオキシトシン回路を活性化する。
    テンド・アンド・ビフレンド 実践ガイド

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