コーチングプラクティス: 行動活性化・スケジュールする

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
    行動活性化とは、低い気分を維持する回避と引きこもりを標的にする、うつ病への構造化されたアプローチである。動機を感じるのを待つのではなく、価値のある活動を予定し、気分を行動に従わせる。完全なCBTと比較したものを含む複数の厳密な試験は、軽度から中等度のうつ病に対して抗うつ薬やCBTと同じくらい効果的であることを見出しており、それは利用可能な最も過小評価されているエビデンスに基づくツールのひとつかもしれない。臨床的なうつ病は専門的なサポートを受けて治療されるべきであり、これらの原則はそのケアを増幅するものであって、置き換えるものではない。
  2. 楽しい出来事のスケジューリングを実践する
    行動活性化の一部としてピーター・レウィンソーンが開発した楽しい出来事のスケジューリングは、ポジティブな強化を生み出す活動を意図的に再導入することでうつと闘います——その行動的な根本にある、引きこもりと低い気分のサイクルを逆転させます。複数のランダム化試験が行動活性化を支持しており、楽しい出来事のスケジューリングはその基盤的な構成要素です。
  3. 活動スケジューリング:気分が乗る前に価値ある活動を計画する
    動機のレベルではなく自分の価値観に基づいて、具体的な活動をカレンダーに予定する。
    行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
  4. 行動活性化
    小さく、価値ある、または報われる行動を予定に組み込み、低気分と不活動のループを断ち切る。
    認知行動療法(CBT)を実践的に理解する
  5. 覚醒不足のための活性化戦略
    覚醒不足でパフォーマンスが低下しているとき、短く的を絞った技法で活性化を高める。
    ヤーキーズ・ドッドソンの法則:最適なパフォーマンス・ゾーンを見つける
  6. 低い気分のためのアクションプラン:初期の警告サインのためのイフ・ゼン計画
    気分が下がる前に、具体的な「気分がXまで下がったら、Yをする」という計画を築き、必要なときに準備しておく。
    マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
  7. 楽しい出来事のスケジューリング
    日常生活に小さな喜びを意図的に取り入れる——贅沢としてではなく、抗うつ薬として。
    行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
  8. 初回セッションの定型課題とセッション間の気づき
    既にうまくいっていることへ注意を向けさせる、セッション間の観察課題を割り当てる。
    解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
  9. SSPの前に基本的な神経系調節能力を築く
    SSPは神経系がすでにある程度の自己調節能力を持っているとき、より効果的で、より安全に機能する。
    セーフ・アンド・サウンド・プロトコル(SSP):それが何であり、エビデンスは何を示すか
  10. 初期には経験的プロセスを、後には行動的プロセスを適用する
    早期には意識化と感情的喚起を使い、コミットした後には逆条件づけと刺激コントロールを使う。
    実践的な「変化のトランスセオレティカル・モデル」

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