コーチングプラクティス： DBTの感情調整スキル

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役立つかもしれないプラクティス

1. DBTの感情調整スキルを実践に活かす
   DBTの感情調整モジュールは、感情とは何か、なぜそれが起きるのかを理解し、感情的な圧倒への脆弱性を減らし、望ましくない感情状態を特定のスキルによって変えることを教えます。DBT全体としては強力なランダム化比較試験による裏付けがありますが、個々のスキルは、別々に検証された単位というより確立された臨床実践です。
2. 弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
   DBTはバランス——ありのままの自分を受け入れることと、変化に向けて取り組むこと——を中心に構築されたスキルベースのアプローチであり、マインドフルネス、苦痛耐性、感情調整、対人関係の効果性という四つのスキルセットを通じて教えられる。強力なランダム化試験の裏づけがあり、特に慢性的な感情調整不全と自傷行為に対して強い。
3. 事実を確認し反対の行動をとる
   感情が事実に合っているかを検証する。合っていなければ、それを変えるために、その衝動と反対に行動する。
   弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
4. 肯定的な経験を積み重ねる
   意図的に肯定的な感情を生み出すことをする — つらいときに引き出せる貯えを築くために。
   DBTの感情調整スキルを実践に活かす
5. 今の感情へのマインドフルネス
   感情を、評価も餌付けも回避もせず、通り過ぎていく波として観察する。
   DBTの感情調整スキルを実践に活かす
6. マインドフルネスと「賢明な心」
   自分の経験を判断なしに観察し、記述し、感情の心と理性の心のバランスを見つける。
   弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
7. TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
   TIPP――体温(Temperature)、激しい運動(Intense exercise)、ペース呼吸(Paced breathing)、漸進的筋弛緩(Progressive relaxation)――は、マーシャ・リネハンが開発したDBTのスキルで、生理的な介入を用いて極端な感情の高ぶりを素早く軽減します。認知的アプローチとは異なり、TIPPは身体に直接働きかけ、数分以内に覚醒状態を変化させることができるため、内省的な思考を必要とするスキルを再び使えるようにします。
8. 感情的な脆弱性を減らす(PLEASE)
   睡眠、食事、運動、身体の健康を守ることで、反応性のベースラインを下げる。
   DBTの感情調整スキルを実践に活かす
9. 感情の機能を理解する
   すべての感情は何か役立つことをするために進化した — あなたの感情が何をしようとしているのかを学ぼう。
   DBTの感情調整スキルを実践に活かす
10. STOPスキル：危機の瞬間のためのDBT技法
    STOPスキルは、後で後悔することをしてしまう直前の瞬間のための、DBT（弁証法的行動療法）の苦悩耐性技法です。これは、順番に踏む4つのステップの頭文字です。Stop（止まる：体を凍結させ、何も行動しない）、Take a step back（一歩下がる：物理的にその場を離れるか、端末を置く）、Observe（観察する：自分が何を感じているか、その強さ、何をしたいと思っているかを名指しする）、そしてProceed mindfully（マインドフルに進む：衝動ではなく自分の目標に合った行動を選ぶ）です。その役割は全体として、感情的な引き金と反応との間に意図的な間を差し込むことであり、それによって理性的な心が再び働く時間を作ります——問題を解決したり感情を処理したりするものではなく、そうすることを意図してもいません。DBT全体としては強いRCTの裏付けがあり、STOPスキルはその検証済みのパッケージの定義された構成要素ですが、その個別の貢献度は試験の中で単独に検証されてはいません。

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