事実を確認し反対の行動をとる

感情が事実に合っているかを検証する。合っていなければ、それを変えるために、その衝動と反対に行動する。

Why it works

感情には行動の衝動が伴い、衝動に基づいて行動することは、それを生んだ感情を強化する。感情が事実に合っていない、あるいは役に立たないとき、衝動と反対に行動すること——完全に心を込めて——は脳に反証となる経験を与え、これが恐怖を消去するのと同じように感情を下方調整する。

How to do it

1. 感情と、それが押している衝動(回避する、攻撃する、引きこもる)を名づける。
2. 事実を確認する:その感情は状況に合っているか、それに基づいて行動することは役に立つか?
3. 合っていなければ、その衝動に対する反対の行動を特定する。
4. 反対の行動を、中途半端にではなく完全に行い、感情を再評価する。

エビデンス

反対の行動は、強いランダム化された裏づけを持つ同じ曝露と消去のメカニズムに基づいており、DBTの中でさまざまな感情に適用されている。 (rct)

曝露のメカニズムはよく検証されている。DBTの中で名づけられたスキルとしての反対の行動は、通常パッケージの一部として研究される。

出典

• Craske MG, Treanor M, Conway CC, Zbozinek T, Vervliet B (2014). Maximizing exposure therapy: An inhibitory learning approach. Behaviour Research and Therapy, 58, 10-23.
• Neacsiu AD, Rizvi SL, Linehan MM (2010). Dialectical behavior therapy skills use as a mediator and outcome of treatment for borderline personality disorder. Behaviour Research and Therapy, 48(9), 832-839.

よくある間違い

感情が実際に事実に合っているとき(本物の危険、本物の境界侵害)に反対の行動を適用してしまうこと。最初のステップ——事実を確認する——が、それを使うかどうかを決めるものだ。