コーチングプラクティス: 介護をしながら、DBTのGIVEスキルで関係を守りつつ難しい会話をする

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役立つかもしれないプラクティス

  1. GIVE:困難な会話の中で関係を守るDBTのスキル
    GIVE——Gentle(優しく)、Interested(関心を持って)、Validate(認める)、Easy manner(軽やかな態度)——は、マーシャ・リネハンが開発したDBT(弁証法的行動療法)の対人関係効果スキルであり、困難なやり取りの中でも関係を維持することを目的とする。DEAR MANが必要なものを得ることに焦点を当てるのに対し、GIVEはどう振る舞うかによって相手が長期的に関わり続けようと思えるかどうかに焦点を当てる。
  2. GIVEを高リスクの会話で一連の流れとして使う
    関係が懸かっている会話では、優しさ、関心、認めること、軽やかさの4つの要素をすべて一緒に走らせる。
    GIVE:困難な会話の中で関係を守るDBTのスキル
  3. GIVE:必要なものを得ながら関係を保つ
    穏やかに、関心を持ち、認め、軽やかに——どんな難しい会話にも対応できる関係性の器。
    DBT対人関係の効果性:関係を壊さずに必要なものを手に入れる
  4. 軽やかな態度:適切な場面では軽さを持ち込む
    ユーモア、軽さ、温かさを使って、この対立よりも関係の方が大きいことをお互いに思い出させる。
    GIVE:困難な会話の中で関係を守るDBTのスキル
  5. 重要なやり取りのための事前対処計画
    困難な会話を、実際に起こる前に頭の中と口に出して詳細にリハーサルする。
    DBT対人関係の効果性:関係を壊さずに必要なものを手に入れる
  6. 弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
    DBTはバランス——ありのままの自分を受け入れることと、変化に向けて取り組むこと——を中心に構築されたスキルベースのアプローチであり、マインドフルネス、苦痛耐性、感情調整、対人関係の効果性という四つのスキルセットを通じて教えられる。強力なランダム化試験の裏づけがあり、特に慢性的な感情調整不全と自傷行為に対して強い。
  7. DBT対人関係の効果性:関係を壊さずに必要なものを手に入れる
    弁証法的行動療法(DBT)の対人関係効果性モジュールは、必要なものを頼み、ノーと言い、対立に対処するための具体的なスキルを、目標や関係性のどちらも犠牲にせずに提供します。DEAR MAN、GIVE、FASTという頭字語は、しばしば異なる方向へ引っ張り合う3つの異なる目標——結果を得ること、関係を保つこと、自尊心を保つこと——を実践に落とし込みます。DBT全体には強力なRCTエビデンスがあり、対人関係モジュールはそのエビデンス基盤に不可欠です。
  8. 関心を持つ:相手の話を聞き、聞いていることを示す
    単なる忍耐ではなく、本物の好奇心を持って相手の視点に注意を向ける。
    GIVE:困難な会話の中で関係を守るDBTのスキル
  9. STOPスキル:危機の瞬間のためのDBT技法
    STOPスキルは、後で後悔することをしてしまう直前の瞬間のための、DBT(弁証法的行動療法)の苦悩耐性技法です。これは、順番に踏む4つのステップの頭文字です。Stop(止まる:体を凍結させ、何も行動しない)、Take a step back(一歩下がる:物理的にその場を離れるか、端末を置く)、Observe(観察する:自分が何を感じているか、その強さ、何をしたいと思っているかを名指しする)、そしてProceed mindfully(マインドフルに進む:衝動ではなく自分の目標に合った行動を選ぶ)です。その役割は全体として、感情的な引き金と反応との間に意図的な間を差し込むことであり、それによって理性的な心が再び働く時間を作ります——問題を解決したり感情を処理したりするものではなく、そうすることを意図してもいません。DBT全体としては強いRCTの裏付けがあり、STOPスキルはその検証済みのパッケージの定義された構成要素ですが、その個別の貢献度は試験の中で単独に検証されてはいません。
  10. 関係と目標の両方が懸かっているときFASTとDEAR MANのバランスを取る
    望むもののためにDEAR MANを、関係のためにGIVEを、そして自分自身のためにFASTを使う——そしてそれらが対立するときにどちらを重視すべきかを知る。
    FAST:関係の中で自尊心を保つDBTのスキル

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