コーチングプラクティス： 医師は健康不安にどう対処しているのか

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役立つかもしれないプラクティス

1. 内受容感覚への気づき
   体の感覚を中立的に気づき、名指しする練習をする——そうすればそれらは警報として読まれなくなる。
   不安のツールキットを実践する
2. 身体的な不安感覚への内受容エクスポージャー
   恐れている身体感覚(動悸、めまい)を意図的に生じさせ、それが耐えられるものだと学ぶ。
   エクスポージャー療法:恐怖に向き合い縮小させる
3. 感覚に向かって進む
   それが過ぎ去るのを不安に待つのではなく、積極的にもっと多くの不安を招く。
   不安へのDAREレスポンスを、実践的に
4. 安心づけではなく行動を通じて予防志向の不安を管理する
   予防志向の不安は、何も問題ないと自分に言い聞かせることではなく、脅威に対処する警戒的な行動を取ることで最も効果的に軽減される。
   制御焦点理論:促進志向と予防志向
5. 最も高いトリガーの状況のために文脈特化のカードを作る
   一般的なカードは、それが必要な正確な状況 — 職場、医療の予約、社交イベント — のために書かれたカードほど役に立たない。
   コーピングカード
6. 安心を求める行動をフェーディングさせる
   恐れていることが起こらないという安心を他者から求める頻度を徐々に減らしていく。
   安全行動のフェーディングを実践的に理解する
7. 身体的な恐れのために内受容感覚の段を加える
   不安そのものの身体的感覚を恐れているなら、それを意図的に引き起こす曝露を含める。
   恐怖のはしご:段階的曝露を実践に活かす
8. 生産的な問題解決対心配
   解決可能な心配——計画が必要——を、仮定的な心配——受容や脱フュージョンが必要——から区別する。
   心配タイム:スケジュール化された心配で不安を封じ込める
9. 回避階層を構築し、体系的に取り組む
   不安のために避けているすべての状況を、恐怖の小さいものから大きいものへとリストアップし、そのリストを上へと進んでいく。
   安全行動のフェーディングを実践的に理解する
10. 『破局を防ぐ』から『不快感に対処する』への再解釈
    恐れている状況に入る目標を、災害を防ぐことから耐性を練習することへとシフトする。
    安全行動のフェーディングを実践的に理解する

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