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コーチングプラクティス： IFSセラピーとは

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 内的家族システム（IFS）を実践的に理解する
    リチャード・シュワルツによって開発されたIFSは、心を「パーツ」——保護者役と傷ついた追放者役——が、穏やかな核である「セルフ」の周りを巡っているものとして扱います。取り組みの中心はセルフから導き、それぞれのパーツが持つ保護的な意図を理解し、抱えている重荷を手放す手助けをすることです。このモデルは広く使われ研究も増えていますが、統制された研究による証拠基盤はCBTやDBTに比べればまだ発展途上です。
  2. 解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
    スティーブ・ド・シェイザーとインスー・キム・バーグが開発した解決志向ブリーフセラピー(SFBT)は、問題を分析するのではなく、既にうまくいっていること——クライアントの強み、過去の成功、望む未来——に注意を向ける。メタ分析では、幅広い問題領域で小から中程度の肯定的な効果が報告されており、成人集団における行動上の問題とうつ病に対して特に強みがある。
  3. TIPPを他のスキルへのアクセスを取り戻すために使う
    TIPPは終着点ではない――高ぶりを下げることで、認知的・対人的スキルが使えるようになる。
    TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
  4. IFSアンバーデニング(荷下ろし)、実践的に
    アンバーデニング(荷下ろし)とは、内的家族システム(リチャード・シュワルツ)における癒しのステップであり、傷ついた部分が、通常はセルフによって完全に目撃され理解された後に、それが抱えてきた極端な信念や感情を手放すことです。このプロセスはIFSの臨床実践で広く使われており、予備的な証拠は期待できるものですが、対照試験はまだ限られています。重大なトラウマについては、アンバーデニングは訓練を受けたIFSの臨床家と共に行うのが最善です。
  5. IFSパーツ・マッピングを実践的に
    パーツ・マッピングとは、内的家族システム療法（リチャード・シュワルツ）の実践であり、批評家、心配性、平和維持者、傷ついた追放者といった別々の内的パーツを体系的に特定し、視覚的または物語的に図式化し、それらの相互関係を描くものです。それは診断とオリエンテーションのツールです——特定の一つのパーツに取り組む前に、内的システムの地形を示してくれます。エビデンスはより広いIFSおよびパーツワークの文献の中に位置づけられ、それは成長しつつありますが、CBTやDBTにはまだ及びません。ここでは一つの境界がどんな技法よりも重要です。自分自身の内的な登場人物を地図に描くことは内省的な演習ですが、IFSそのもの——そして追放者、トラウマ、本当の痛みを抱えるパーツに関わるいかなる作業も——は、それを訓練されたセラピストとともに行うセラピーです。このページはパーツ・マッピングが何であるかを説明するものであり、IFSの講座ではなく、その代わりにもなりません。
  6. TIPPの各要素を危機シーケンスに組み合わせる
    非常に高い高ぶりに対しては、TIPPをフルシーケンスとして――体温、次に運動、次に呼吸、次に弛緩の順で――実行する。
    TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
  7. IFSセルフ・エナジー、実践的に
    セルフ・エナジーとは、リチャード・シュワルツの内的家族システムにおける中心的な概念であり、すべての人の中に、反応的な部分の下に存在する、生まれ持った落ち着き、好奇心、思いやりの核心を指します。IFSは、癒しは意志力や技法を通じてではなく、部分がセルフの存在を経験することを通じて起こると考えます。「8つのC」(落ち着き、好奇心、明晰さ、思いやり、自信、勇気、創造性、つながり)がその質を表します。IFS全体の証拠は成長しつつありますが対照試験ではまだ限られています。セルフ・エナジーは、よく研究されたマインドフルネスと自己への思いやりの構成概念と重なります。
  8. 不眠症のためのCBT（CBT-I）実践ガイド
    不眠症のための認知行動療法（CBT-I）は、慢性不眠症を持続させる習慣・思考・パターンに働きかける複合的な行動プログラムです。複数のメタ分析により、長期的な効果では睡眠薬を上回り、持続的な改善をもたらすことが示されています。慢性不眠症に対する第一選択の推奨治療法ですが、薬より負担が大きく、資格を持つセラピストやガイド付きプログラムと組み合わせるのが最も効果的です。
  9. 睡眠制限療法
    アーサー・スピールマンの睡眠制限療法は、ベッドにいる時間を実際の睡眠時間に一致させるまで意図的に制限し、不眠を維持している覚醒を睡眠ドライブが上回るまでホメオスタシスの圧力を築いていく。これは不眠症に対する認知行動療法(CBT-I)の中で最も効果的な構成要素の一つであり、強力なRCTの裏づけを持つが、最初の一〜二週間は日中の眠気の増加に耐える必要があり、双極性障害、発作の既往、その他一部の疾患がある人には指導なしでは適さない。
  10. TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
    TIPP――体温(Temperature)、激しい運動(Intense exercise)、ペース呼吸(Paced breathing)、漸進的筋弛緩(Progressive relaxation)――は、マーシャ・リネハンが開発したDBTのスキルで、生理的な介入を用いて極端な感情の高ぶりを素早く軽減します。認知的アプローチとは異なり、TIPPは身体に直接働きかけ、数分以内に覚醒状態を変化させることができるため、内省的な思考を必要とするスキルを再び使えるようにします。

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