コーチングプラクティス： イメージトレーニングによるストレス免疫法

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役立つかもしれないプラクティス

1. ストレス免疫:未来のストレスに備える事前曝露
   将来の高い局面のパフォーマンスのストレスをシミュレートした条件下で意図的に練習する。
   意図的な不快感:自発的な挑戦でレジリエンスを築く
2. 中核となるリラクゼーションスキルを習得する（そして自動化するまで実際に練習する）
   SITは、ストレス練習を始める前に自動化するまで訓練された一つの身体的対処スキル——横隔膜呼吸あるいは漸進的筋弛緩法——を必要とする。
   ストレス免疫訓練
3. 段階的な現実世界のストレスの下で対処を練習する
   想像上のストレス要因から軽い現実のものへ、そして本格的な状況へと移行する——常に対処ツールを働かせながら。
   ストレス免疫訓練
4. シナリオ全体を鮮明な心的イメージでリハーサルする
   困難な状況を心の中で歩んでみる ― 難しい瞬間も含めて ― そして自分が対処するのを見守る。
   コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
5. ストレス免疫訓練
   ストレス免疫訓練（SIT）——ストレス免疫療法とも呼ばれる——は、ドナルド・マイケンバウムが1970年代に開発し、訓練を受けた臨床家や指導者によって提供される認知行動的な介入です。この名称は医学的な類推です——ワクチンが身体に扱える量の病原体を晒すことで反応を築かせるように、SITは対処スキルを与えたあとで段階的に管理されたストレスに人をさらし、本物のストレスが訪れたときにそのスキルが使えるようにします。三つの段階で進みます。概念化は共同のアセスメントであり、臨床家とクライアントがその人のストレス反応と何がそれを引き起こすかについての共有された理解を築きます。スキル習得とリハーサルは、認知の再構成、問題解決、リラクゼーション、自己教示といった対処ツールを扱い、まずリスクの低い条件で練習します。応用と実行では、そのリハーサルをイメージ、ロールプレイ、そして実際の状況へと段階的により負荷の高いエクスポージャーへ移していきます。不安、怒り、痛みの管理に用いられ、軍、警察、救急サービスといった職務準備にも使われます。研究による支持はかなり広範ですが研究は通常小規模で、SITは自己流のプログラムというより実践者によって提供される臨床プロトコルです。
6. 自分のストレス反応をマッピングする（概念化の段階）
   対処を訓練する前に、引き金→評価→身体→行動→結果という一連の流れ全体を理解する。
   ストレス免疫訓練
7. イメージ曝露：リラクゼーションと鮮明な心的イメージを組み合わせる
   深くリラックスした状態で階層表の各段階を鮮明にイメージし、苦痛が下がるまで続ける。
   拮抗条件づけと系統的脱感作
8. 対処のためのセルフトークをあらかじめ準備する
   引き金の瞬間、ピークの最中、その後で自分に何を言うかを、必要になる前に書いておく。
   ストレス免疫訓練
9. この瞬間を「IMPROVE」する
   イメージ、意味づけ、祈り、リラクゼーション、一つのことに集中する、休暇、励ましを使って今を乗り切る。
   苦悩耐性スキルを実践的に理解する
10. 段階的な怒りの免疫化(ストレス免疫曝露)
    実際に直面する前に、軽い引き金から強烈なものまで、想像の中で怒りへの対処を練習する。
    ノヴァコ式アンガーマネジメント実践ガイド

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