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コーチングプラクティス： 挫折の後に使うDBTのSTOPスキル(危機対応)

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役立つかもしれないプラクティス

  1. STOPスキル：危機の瞬間のためのDBT技法
    STOPスキルは、後で後悔することをしてしまう直前の瞬間のための、DBT（弁証法的行動療法）の苦悩耐性技法です。これは、順番に踏む4つのステップの頭文字です。Stop（止まる：体を凍結させ、何も行動しない）、Take a step back（一歩下がる：物理的にその場を離れるか、端末を置く）、Observe（観察する：自分が何を感じているか、その強さ、何をしたいと思っているかを名指しする）、そしてProceed mindfully（マインドフルに進む：衝動ではなく自分の目標に合った行動を選ぶ）です。その役割は全体として、感情的な引き金と反応との間に意図的な間を差し込むことであり、それによって理性的な心が再び働く時間を作ります——問題を解決したり感情を処理したりするものではなく、そうすることを意図してもいません。DBT全体としては強いRCTの裏付けがあり、STOPスキルはその検証済みのパッケージの定義された構成要素ですが、その個別の貢献度は試験の中で単独に検証されてはいません。
  2. T——一歩下がる：物理的・心理的な余地を作る
    状況から一歩下がる——可能なら物理的に、心理的には常に——反応のループを断ち切るために。
    STOPスキル：危機の瞬間のためのDBT技法
  3. S——止まる：行動する前に凍結する
    感情の強度がピークに達したら、物理的に止まる——体を凍結させ、まだ何の行動も取らない。
    STOPスキル：危機の瞬間のためのDBT技法
  4. 苦悩耐性スキルを実践的に理解する
    苦悩耐性スキルは主にDBT(弁証法的行動療法)に由来する、危機――激しい感情的苦痛、圧倒的な衝動、急性の状況的ストレス――を、事態を悪化させることなく乗り切るための短期的なツールだ。問題を解決するのではなく、そのピークを乗り越えさせ、それによって問題解決が再び可能な状態に戻す。DBT全体は無作為化比較試験による強い裏付けを持ち、特に境界性パーソナリティ障害と感情調整不全に対して有効性が確認されている。
  5. P——マインドフルに進む：衝動ではなく英知から行動する
    観察した後、問う。「今、自分の目標と価値観に合致した行動は何か」——そしてそれに基づいて行動する。
    STOPスキル：危機の瞬間のためのDBT技法
  6. TIPP：強い苦悩のための急速な生理的鎮静
    体温、激しい運動、ペースの整った呼吸、対にした筋弛緩を使って、危機レベルの感情を速く下げる。
    STOPスキル：危機の瞬間のためのDBT技法
  7. O——観察する：実際に起きていることに気づく
    止まった後、状況、自分の感情、自分の衝動を、判断せず、それに基づいて行動もせずに観察する。
    STOPスキル：危機の瞬間のためのDBT技法
  8. 危機的な苦痛耐性のためのTIPP
    温度、激しい運動、ペースを整えた呼吸、対の筋弛緩を使って、圧倒的な覚醒を素早く下げる。
    弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
  9. 弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
    DBTはバランス——ありのままの自分を受け入れることと、変化に向けて取り組むこと——を中心に構築されたスキルベースのアプローチであり、マインドフルネス、苦痛耐性、感情調整、対人関係の効果性という四つのスキルセットを通じて教えられる。強力なランダム化試験の裏づけがあり、特に慢性的な感情調整不全と自傷行為に対して強い。
  10. コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
    コープ・アヘッドは、マーシャ・リネハンが開発したDBTのスキルで、起こりそうな困難な状況を詳細に心の中でリハーサルすること ― 生じるであろう感情を想像し、事前に具体的な対処反応を練習すること ― を含む。これはポジティブなビジュアライゼーションではない。それはストレス予防接種のリハーサルであり、リアルタイムの圧力下でも利用できるように効果的な反応をあらかじめ用意しておくものである。

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