不確実性の実験を行う

小さなことをあえて不確実なままにして、実際に何が起こるかを観察する。

Why it works

安心探しと確認は負の強化によって維持される——それらは短期的な安堵を生み、不確実性についての破局的な予測が反証されるのを防ぐ。実際の不確実性にさらされて——そして確認せずにいることで——恐れている結果(事態が悪くなる、対処できない)が実際に起こるかどうかを検証する。反復的な反証は、不確実性が危険だという信念を蝕んでいく。

How to do it

1. 普段なら確認したり安心を求めたりするであろう、低リスクな不確実な状況を特定する。
2. 自分の予測を述べる——「確認しなければ、〜が起こるだろう」。
3. 合意した期間、確認を控える。
4. 実際に何が起こったかを記録し、自分の予測と比較する。

エビデンス

CBT protocols for GAD that include behavioral experiments targeting IU show significant reductions in worry and GAD symptoms in controlled trials. A randomized clinical trial by Dugas et al. (2022) isolated behavioral experiments for intolerance of uncertainty as a stand-alone intervention for adults with GAD, showing they reduce worry on their own. (rct)

Effects are strong for GAD; generalization to normal-range worry is plausible but less directly studied.

出典

• Dugas & Robichaud (2007), Cognitive-Behavioral Treatment for Generalized Anxiety Disorder — protocol evidence summary
• van der Heiden et al. (2012), RCT of uncertainty-based CBT for GAD, Journal of Consulting and Clinical Psychology
• Dugas, M. J., Sexton, K. A., Hebert, E. A., Bouchard, S., Gouin, J.-P., & Shafran, R. (2022). Behavioral Experiments for Intolerance of Uncertainty: A Randomized Clinical Trial for Adults With Generalized Anxiety Disorder. Behavior Therapy, 53(6), 1147-1160.
• van der Heiden, C., Muris, P., & van der Molen, H. T. (2012). Randomized controlled trial on the effectiveness of metacognitive therapy and intolerance-of-uncertainty therapy for generalized anxiety disorder. Behaviour Research and Therapy, 50(2), 100-109.
• Ladouceur, R., Dugas, M. J., Freeston, M. H., Léger, E., Gagnon, F., & Thibodeau, N. (2000). Efficacy of a cognitive-behavioral treatment for generalized anxiety disorder: Evaluation in a controlled clinical trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68(6), 957-964.

よくある間違い

最初からリスクの高すぎる実験を選ぶこと——脳の脅威システムが、結果が記録される前に学習を圧倒してしまう。本当に些細な不確実性から始める。