FMDを試みる前に禁忌を知る

FMDは万人にとって安全というわけではない――始める前に誰が行うべきでないかを理解する。

Why it works

FMDは著しい代謝的・ホルモン的シフトを生み出します。インスリンは低下し、グルカゴンは上昇し、体は部分的な脂肪燃焼へと移行します。インスリンに依存する集団(1型糖尿病)、低栄養のリスクがある集団(低体重、栄養失調)、あるいは摂食障害の既往がある人々では、これらのシフトが危険な低血糖、加速した異化、あるいは心理的な害を生む可能性があります。食物の吸収を必要とする薬や、糖代謝に影響する薬は、プロトコルをさらに複雑にします。

How to do it

1. 以下に該当する場合は医師の許可なしにFMDを始めないこと:糖尿病(いずれの型でも)がある、低体重(BMI 18.5未満)である、妊娠中または授乳中である、拒食症または過食症の既往がある。
2. 服用中のすべての薬を医師に開示すること――メトホルミン、インスリン、その他多くの薬が断食状態と相互作用する。
3. 5日間の間に重度のめまい、失神、持続的な不整脈が現れたら中止して食べること。
4. 代謝の健康状態に何らかの懸念がある場合は、最初のサイクルは登録栄養士と一緒に取り組むことを検討する。

エビデンス

禁忌のリストは、RCTから導かれた有害事象の安全性データというより、臨床的判断と既知の代謝生理学に基づいています。臨床試験のプロトコルはこれらの理由からこれらの集団を除外しました。 (clinical)

71人規模のパイロット試験を超える安全性データは、主に市販のProLon製品の有害事象報告に由来しており、査読済みの形では公表されていません。

よくある間違い

「ただ食べる量を減らすだけだから」と禁忌を軽視すること。5日間800キロカロリーのプロトコルは、脆弱な集団において実際のリスクを伴う、臨床的に意味のある代謝介入です。