注意訓練技法(ATT)

音の間で意図的に注意を切り替える練習をする――注意の柔軟性を築き、自己焦点化を減らす訓練。

Why it works

認知的注意症候群は、固定された自己焦点化した注意モードによって部分的に維持されている。ATT――構造化された練習の中で外部の音への持続的、切り替え的、分割的な注意を練習すること――は、必要なときに自己焦点化した処理から抜け出すために必要な注意の柔軟性を築く。それはまた、注意が制御不能であるというメタ信念にも挑む。

How to do it

1. 静かに座り、環境の中の3つの異なる音を特定する(交通音、鳥の声、エアコンの音)。
2. 2分間、一つの音だけに集中する。それから二つ目に切り替える。それから三つ目に。
3. 次に、命令に応じてそれらの間を素早く切り替える練習をする。最後に、三つすべてを同時に意識に保とうと試みる。
4. エクササイズ全体を12分間で完了し、毎日1回行う。

エビデンス

ATTには社交恐怖症における自己焦点化した注意と不安を減らすためのランダム化比較試験の証拠があり、全般性不安障害やうつに対して他のMCT技法と組み合わせて評価され、肯定的な結果を示している。 (rct)

ほとんどのATT研究は比較的小規模で、他のMCT技法を含むことが多い。ATT単独の具体的な寄与は分離しにくい。そのメカニズム(注意制御の改善)は十分に支持されているが、臨床応用は活発な研究領域だ。

出典

• Wells (1990), the metacognitive model of social phobia and ATT, Behavioural Psychotherapy
• Papageorgiou & Wells (2000), treatment of recurrent major depression, Cognitive and Behavioral Practice

よくある間違い

ATTをリラクゼーションエクササイズやマインドフルネス実践として扱うこと――それは注意の制御訓練であり、鎮静の手続きではなく、能動的な切り替えの要素が鍵となる要素だ。