問題解決療法 実践ガイド
現実の問題を解決し、コントロール感を取り戻すための構造化されたフレームワーク
問題解決療法はうつと不安に効果があるのか?
問題解決療法(PST)は、ネズとドズリラが開発したもので、構造化された段階的な問題解決スキルを構築することでうつと不安に対処します。効果的な対処の枠組みを持たないままストレスの多い生活上の問題に直面したときに生じる学習性無力感と回避を標的とします。複数のランダム化試験がうつに対するPSTを裏付けており、特に現実の問題の負荷と結びついている場合に効果的です。
うつと不安は、常に歪んだ思考によって引き起こされるわけではありません。時には、蓄積した現実の未解決の問題に対する理にかなった反応であることもあります。問題解決療法はこれに直接対処します。問題を特定し、解決策を生み出し、結果を評価する体系的なアプローチを教え、慢性的なストレスが蝕む主体感を取り戻します。この手法はネズとドズリラが社会的問題解決の文献から開発し、プライマリケア、腫瘍学、高齢者向けに適応されています。
実践法
- 肯定的な問題志向を築く
問題を個人的な失敗の兆候としてではなく、正常で解決可能な課題として扱う。
- 解決する前に問題を正確に定義する
具体的で明確な問題の記述を書く。ほとんどの人は漠然とした問題を解決しようとしている。
- 早すぎる評価をせずに解決策を生み出す
評価する前に、できるだけ多くの潜在的な解決策を列挙する。
- コスト、利益、適合性に対して解決策を評価する
それぞれの解決策を、成功の見込み、個人的なコスト、自分の価値観との適合性で評価する。
- 選んだ解決策を具体的な計画で実行する
選んだ解決策を具体的な行動、時間、チェックポイントに落とし込む。
- 結果を評価し、調整する
実行後、何がうまくいき、何がうまくいかなかったか、次に何をすべきかを正直に評価する。
- 問題解決の前と最中に感情的な高ぶりを管理する
感情が高すぎて効果的に問題を解決できないとき、簡単な鎮静の方法を使う。