行動を支配する思考から脱フュージョンする

命令する思考を、従わなければならない指令としてではなく、心の中の出来事として見る。

Why it works

認知的フュージョン — 思考を文字通りの真実や命令として扱うこと — は非柔軟性の二つの主要な源の一つだ。脱フュージョンは思考の内容を変えない。それは、観察者と思考の間に距離を作ることでその機能を変える。これにより、思考は行動を支配することなく存在できるようになる。これは直接的なメカニズムだ: 同じ思考でも文字通りの引力が弱まれば、行動への影響も弱まる。

How to do it

1. 自分の行動を方向づけている思考（多くは「〜すべき」「〜できない」「最悪の予測」）を捕まえる。
2. 頭にこう付け加える:「私は〜という思考を持っている」
3. 自問する:「この思考に基づいて行動することは実行可能か — それは自分の価値観に近づくものか？」
4. 思考の主張ではなく、実行可能性に基づいて行動する。

エビデンス

脱フュージョンはACTのプロセスの中でも比較的よく研究されている: 実験的研究は、脱フュージョンのテクニックが思考の信憑性と行動的影響を減らすことを示しており、プロセス研究は脱フュージョンをACTのアウトカムに結びつけている。構成要素のメタ分析と系統的な媒介レビューは、脱フュージョンがそれ単独で確実な効果を生むこと、そして脱フュージョンの変化がACTのアウトカムを媒介することを見出している。 (rct)

脱フュージョンに特化したエビデンスは増えつつあるが、モデル全体のACT試験と比べると規模は小さい。

出典

• Masuda, A., Hayes, S. C., Sackett, C. F., & Twohig, M. P. (2004). Cognitive defusion and self-relevant negative thoughts: Examining the impact of a ninety year old technique. Behaviour Research and Therapy, 42(4), 477–485.
• Levin, M. E., Hildebrandt, M. J., Lillis, J., & Hayes, S. C. (2012). The impact of treatment components suggested by the psychological flexibility model: A meta-analysis of laboratory-based component studies. Behavior Therapy, 43(4), 741–756.
• Stockton, D., Kellett, S., Berrios, R., Sirois, F., Wilkinson, N., & Miles, G. (2019). Identifying the underlying mechanisms of change during Acceptance and Commitment Therapy (ACT): A systematic review of contemporary mediation studies. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 47(3), 332–362.

よくある間違い

脱フュージョンを思考を消すために使うこと。これは抑圧を再導入してしまう。脱フュージョンは、思考を排除することではなく、思考があっても行動するために目指すときに機能する。