対処についての問い

物事がひどく見えるとき、その人がそもそもどう対処しているかを問う——そのレジリエンスを認め、掘り起こす。

Why it works

深刻な苦悩の中では、望ましい未来や例外についての問いは、見下しているように感じられかねない——「何もかもひどいのに、どうやって物事が良くなり得るのか?」対処についての問いは、その人がいる場所で出会う。「これほど大変な中で、あなたはどうやって毎日をやり過ごしているのですか?」この問いは、本物の困難さを認めつつ、同時に主体性へと方向づける。それはしばしば、その人が強みとして認識していない生存の強みを浮かび上がらせる——それが彼らにとってはありふれたことに見えるからだ。ありふれた対処を強みとして名指しすることは、苦悩を軽視することなく自己効力感を築く。

How to do it

1. その人が圧倒されていて例外が不可能に思えるとき、次のように移す。「あなたが対処していることすべてを考えると、どうやってそもそも対処できているのですか?」
2. どんな答えが返ってきても——「分からない」でさえも——次の言葉で続ける。「でも、あなたはどうにかここにいます。何があなたを支えているのですか?」
3. 対処の戦略を本物の強みとして反映させて返す。「それには本当の決意が必要ですね。」
4. 対処をさらに探る。「これにどれくらい前から対処してきたのですか? それは自分自身について何を語っていますか?」
5. 解決構築に急がない。主体性が認識されるまで、対処そのものを焦点にする。

エビデンス

対処についての問いは、高い苦悩を示す場合に確立されたSFBTの技法である。それは、レジリエンスと対処の自己効力感が保護的であるという一般的な知見と、対処を強みとして名指しすることが無力感から主体性へと感情を転換させるという臨床的観察に基づいている。Benight & Bandura(2004)は、認識された対処の自己効力感がトラウマ後の回復の中心的なメカニズムであることを示しており、Gallagher, Long & Phillips(2020)によるメタ分析は、自己効力感と肯定的な期待が心的外傷後ストレスに対して保護的な効果を発揮することを確認している。 (clinical)

エビデンスは臨床的なものであり、より広いSFBT文献に組み込まれている。単独の技法としての対処についての問いは対照研究の対象になっていない。

出典

• Benight, C. C., & Bandura, A. (2004). Social cognitive theory of posttraumatic recovery: The role of perceived self-efficacy. Behaviour Research and Therapy, 42(10), 1129-1148.
• Gallagher, M. W., Long, L. J., & Phillips, C. A. (2020). Hope, optimism, self-efficacy, and posttraumatic stress disorder: A meta-analytic review of the protective effects of positive expectancies. Journal of Clinical Psychology, 76(3), 329-355.

よくある間違い

その人が急性の苦悩の中にあるときに、望ましい未来や例外についての問いを使うこと——それは無効化されているように感じられかねない。苦悩が深刻なとき、対処についての問いを先に置かなければならない。