例外を見つける——問題が既に軽い時はいつか?

問題がなかった、あるいはより軽かった時を特定する——これらは解決策が既に存在するという証拠である。

Why it works

例外は、「問題は常にここにあり、自分にはそれをコントロールする力がない」という暗黙の前提と矛盾する。例外を浮かび上がらせることで、SFBTは、クライアントが一部の文脈では既に、解決策を構成するはずのリソースや行動を持っていることを明らかにする。これは帰属を転換させる。必要な変化は、ゼロから何か新しいものをインストールすることではなく、特定の条件下で既にうまくいっていることに気づき、それを増幅させることである。例外の条件を見つけることは、解決策の条件を見つけることである。

How to do it

1. 問う。「問題が少し軽い、あるいは短時間でも全くない時はいつですか?」
2. 例外が名指しされたら、ゆっくりと十分に探る。「その時、何を違うふうにしていましたか? 誰が周りにいましたか? その時は何が違いましたか?」
3. その人がその例外を起こすために何をしたかを問う(「何もしていない」と言われても、優しく押してみる)。
4. 「それをもう少し頻繁に起こすには何が必要でしょうか?」と問う。
5. 複数の例外を集め、その条件のパターンを探る。

エビデンス

例外を見つけることは、強い臨床的裏づけを持つSFBTの中心的な技法である。SFBTのメタ分析(Gingerich & Eisengart, 2000; Kim, 2008を含む)は、行動上のアウトカムに対する肯定的な効果を示しているが、単独の技法としての例外は別個に試験されていない。Gingerich & Eisengart(2000)による対照アウトカム研究の系統的レビューは、大多数が肯定的な結果を報告し、例外とクライアントの既存のリソースへの焦点づけが、よく管理された試験の特徴的な要素であることを特定した。 (observational)

エビデンスはSFBTパッケージのレベルにある。単独の介入としての例外探しは別個に試験されていない。

出典

• Kim (2008), "Examining the Effectiveness of Solution-Focused Brief Therapy: A Meta-Analysis", Research on Social Work Practice
• Gingerich, W. J., & Eisengart, S. (2000). Solution-focused brief therapy: A review of the outcome research. Family Process, 39(4), 477-498.

よくある間違い

「例外はない」を、優しく粘ることなく受け入れてしまうこと——クライアントは、完全な解決がないという意味で「例外がない」と言うことが多く、部分的な改善がないという意味ではない。部分的、一時的、あるいは予期せぬ例外について問う。