Reconheça seus modos de esquema

Aprenda a identificar qual "modo" — qual parte de você — está no controle durante o sofrimento.

Why it works

Modos de esquema são estados emocionais momento a momento que trazem suas próprias percepções, sentimentos e comportamentos de enfrentamento. Young descreve quatro categorias centrais de modo: modos de criança (criança vulnerável, criança zangada), modos de enfrentamento disfuncional (protetor desligado, supercompensador, capitulador complacente), modos de pai disfuncional (pai punitivo, pai exigente) e o modo adulto saudável. Identificar qual modo está ativo permite que o adulto saudável intervenha — porque os modos são mais concretos e observáveis do que os esquemas subjacentes.

How to do it

1. Quando perceber uma reação emocional forte ou mudança de comportamento, pergunte: "Qual modo é esse?"
2. Aprenda a reconhecer seus próprios modos característicos: quando você se desliga emocionalmente para lidar (protetor desligado), quando você se supera para provar valor (supercompensador), quando a autocrítica é punitiva (pai punitivo).
3. Nomeie o modo em voz alta ou por escrito: "Meu pai punitivo está ativo agora."
4. Depois pergunte: "O que minha criança vulnerável (a que está por trás desse modo) realmente precisa?"
5. Pratique mudar para o adulto saudável: observando o modo, validando o que ele estava tentando fazer, e então escolhendo uma resposta diferente.

Evidência

O trabalho de modos de esquema é um componente central da terapia do esquema. Ensaios clínicos randomizados comparando terapia do esquema com tratamento usual para TPB mostram superioridade significativa em humor, relacionamento e funcionamento global. O trabalho focado em modos foi o mecanismo estudado em vários desses ensaios. Um ensaio multicêntrico (Bamelis et al., 2014) estende essa eficácia baseada em modos além da TPB para uma gama de transtornos de personalidade, e o Inventário de Modos de Esquema validado (Lobbestael et al., 2010) torna os próprios modos mensuráveis. (rct)

Este ensaio clínico é para a terapia do esquema como um todo (incluindo elementos de relação terapêutica e experienciais) em uma amostra de TPB — não para o reconhecimento de modos especificamente como prática de autoajuda.

Fontes

• Giesen-Bloo et al. (2006), schema therapy vs transference-focused psychotherapy for BPD, Archives of General Psychiatry
• Giesen-Bloo, J., van Dyck, R., Spinhoven, P., van Tilburg, W., Dirksen, C., van Asselt, T., Kremers, I., Nadort, M., & Arntz, A. (2006). Outpatient psychotherapy for borderline personality disorder: randomized trial of schema-focused therapy vs transference-focused psychotherapy. Archives of General Psychiatry, 63(6), 649-658.
• Bamelis, L. L. M., Evers, S. M. A. A., Spinhoven, P., & Arntz, A. (2014). Results of a multicenter randomized controlled trial of the clinical effectiveness of schema therapy for personality disorders. American Journal of Psychiatry, 171(3), 305-322.
• Lobbestael, J., van Vreeswijk, M., Spinhoven, P., Schouten, E., & Arntz, A. (2010). Reliability and validity of the short Schema Mode Inventory (SMI). Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 38(4), 437-458.

Erro comum

Ficar preso no modo em vez de observá-lo — "eu sou meu pai punitivo" em vez de "percebo que meu pai punitivo está funcionando". A distância observacional é o movimento terapêutico.