Identifica la malinterpretación catastrófica
Nombra exactamente qué sensación corporal estás teniendo y exactamente qué temes que signifique.
Why it works
El pensamiento catastrófico en el pánico a menudo es implícito — se siente como pavor en lugar de articularse como una creencia. Hacerlo explícito lo saca del sistema de amenaza preconsciente y lo coloca en el dominio de procesamiento deliberado donde puede evaluarse. "Mi corazón está acelerado" y "estoy teniendo un ataque cardíaco" son afirmaciones separables; identificar ambas es la condición previa para evaluar si la segunda se sigue de la primera.
How to do it
- Durante o después de un episodio de pánico, escribe: "la sensación que noté fue ___ y la interpreté como ___."
- Sé específico: "mareo" no "sentirme raro"; "me estoy desmayando" no "algo malo está pasando."
- Identifica qué porcentaje del pánico causó el pensamiento catastrófico frente a la sensación sola.
Evidencia
El modelo cognitivo de Clark está respaldado por estudios que muestran que los pacientes con trastorno de pánico muestran una interpretación catastrófica sistemáticamente mayor de sensaciones físicas ambiguas que los participantes no clínicos, y que los cambios en estas interpretaciones median la reducción de síntomas en la TCC. (observational)
La evidencia transversal establece la correlación; la dirección causal (malinterpretación → pánico vs. pánico → malinterpretación) está establecida principalmente por estudios de tratamiento que muestran que corregir la malinterpretación reduce el pánico.
Fuentes
- Clark et al. (1988), tests of a cognitive theory of panic, in Panic and Phobias 2
- Clark, D. M. (1986). A cognitive approach to panic. Behaviour Research and Therapy, 24(4), 461-470.
- Clark, D. M., Salkovskis, P. M., Ost, L. G., Breitholtz, E., Koehler, K. A., Westling, B. E., Jeavons, A., & Gelder, M. (1997). Misinterpretation of body sensations in panic disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 65(2), 203-213.
- Clark, D. M., Salkovskis, P. M., Hackmann, A., Middleton, H., Anastasiades, P., & Gelder, M. (1994). A comparison of cognitive therapy, applied relaxation and imipramine in the treatment of panic disorder. British Journal of Psychiatry, 164(6), 759-769.
Error común
Quedarse en el nivel vago de "sentí terror" sin separar la sensación de la interpretación, lo que hace invisible e inmutable la malinterpretación.
Practica esto con IX Coach
More practices for El Modelo de Pánico de Clark, en la Práctica
- Genera explicaciones alternativas y benignas para la sensación
Enumera todas las otras cosas que podrían causar plausiblemente la sensación que estás experimentando.
- Exposición interoceptiva: induce deliberadamente las sensaciones temidas
Reproduce las sensaciones físicas del pánico de forma segura y controlada para romper el vínculo sensación-miedo.
- Identifica y reduce los comportamientos de seguridad
Nota las cosas que haces para prevenir la catástrofe durante el pánico — y experimenta con dejarlas.
- Ejecuta un experimento conductual para probar la predicción catastrófica
Trata la creencia catastrófica como una hipótesis comprobable y diseña una prueba del mundo real.
- Enfoque externo: redirige la atención lejos de las sensaciones corporales
Cambia la atención hacia afuera durante la ansiedad para interrumpir el ciclo de monitoreo que amplifica las sensaciones.
- Aprende la fisiología de la ansiedad: por qué las sensaciones son inofensivas
Entiende por qué el corazón acelerado, el mareo, y la falta de aliento no pueden causar la catástrofe que temes.
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