コーチングプラクティス： アラン・ゴードンの疼痛再処理療法

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役立つかもしれないプラクティス

1. ソマティック・トラッキング、実践的に
   アラン・ゴードンが痛み再処理療法(PRT)の中核技法として開発したソマティック・トラッキングは、身体の感覚——特に痛み——を、開かれた、好奇心に満ちた、恐れのない注意で観察することを含む。目標は、脳が安全な信号を危険から中立へと解釈し直すことを変えることであり、それが神経可塑的な痛みを軽減または解消し得る。2021年の無作為化比較試験(BOULDER研究)は、慢性腰痛に対してPRTがプラセボや通常ケアと比較して有意な痛みの軽減をもたらしたことを見出し、PRT参加者の66%が痛みがない、あるいはほぼないと報告した。
2. ソマティック・トラッキングを痛みだけでなく困難な感情にも適用する
   痛みの反応を再訓練する同じ好奇心に満ちた恐れのない注意を、身体の感情的な感覚にも適用できる。
   ソマティック・トラッキング、実践的に
3. ACCEPTS――危機からの構造化された気そらし
   活動、貢献、比較、感情、押しのけ、思考、感覚を使って、危機の間の注意をそらす。
   苦悩耐性スキルを実践的に理解する
4. 痛みが神経可塑的である可能性が高いかどうかを見極める
   ソマティック・トラッキングを実践する前に、その痛みが構造的な痛みではなく脳が生成する痛みのプロファイルに当てはまるかを判断する。
   ソマティック・トラッキング、実践的に
5. 記憶の中心ではなく縁に近づく
   困難な記憶に取り組むときは、最も活性化の低い周辺部分――その前の瞬間、境界にある感覚――から始め、中心からではなく。
   実践的な「ソマティック・タイトレーション」
6. 痛みの感覚に、身構えるのではなく好奇心を持って近づく
   恐れに苦しむ者としてではなく、好奇心を持った科学者の姿勢で痛みに向き合う。
   ソマティック・トラッキング、実践的に
7. 痛みや身体的不快から注意を離す
   痛みの信号から注意を移すことは、経験される痛みの強度を減らす——臨床的に証明された非薬理学的な技法だ。
   注意の配置を実践する
8. 課題2:悲嘆の痛みを乗り越える
   喪失の感情的・身体的な痛みを回避するのではなく、それを許し処理する。
   ウォーデンの喪の4つの課題を実践する
9. エクスポージャー後に認知を処理する
   各想像エクスポージャーの後、苦痛のレベルだけでなく、浮かび上がってきたもの — 固着した意味や信念 — について話し合う。
   プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
10. 慢性あるいは急性の痛みへのボディスキャンの適用
    ボディスキャンを使って痛みを脅威ではなく感覚として観察し、痛みに関連する恐れという二次的な苦しみを減らす。
    ボディスキャン瞑想を実践する

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