コーチングプラクティス: 神経可塑性の痛みケアの実践スケジュール

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役立つかもしれないプラクティス

  1. ソマティック・トラッキングを短く頻繁なセッションで実践する
    一日に数回、5分から10分のトラッキングは、長く稀なセッションより効果的である。
    ソマティック・トラッキング、実践的に
  2. 痛みが神経可塑的である可能性が高いかどうかを見極める
    ソマティック・トラッキングを実践する前に、その痛みが構造的な痛みではなく脳が生成する痛みのプロファイルに当てはまるかを判断する。
    ソマティック・トラッキング、実践的に
  3. 痛みの感覚に、身構えるのではなく好奇心を持って近づく
    恐れに苦しむ者としてではなく、好奇心を持った科学者の姿勢で痛みに向き合う。
    ソマティック・トラッキング、実践的に
  4. ソマティック・トラッキング、実践的に
    アラン・ゴードンが痛み再処理療法(PRT)の中核技法として開発したソマティック・トラッキングは、身体の感覚——特に痛み——を、開かれた、好奇心に満ちた、恐れのない注意で観察することを含む。目標は、脳が安全な信号を危険から中立へと解釈し直すことを変えることであり、それが神経可塑的な痛みを軽減または解消し得る。2021年の無作為化比較試験(BOULDER研究)は、慢性腰痛に対してPRTがプラセボや通常ケアと比較して有意な痛みの軽減をもたらしたことを見出し、PRT参加者の66%が痛みがない、あるいはほぼないと報告した。
  5. 慢性あるいは急性の痛みへのボディスキャンの適用
    ボディスキャンを使って痛みを脅威ではなく感覚として観察し、痛みに関連する恐れという二次的な苦しみを減らす。
    ボディスキャン瞑想を実践する
  6. 1日2回の練習スケジュールを築く(ジェイコブソンの元祖の用量)
    ジェイコブソンは数週間にわたる1日2回のセッションを処方した。彼の方法が要求するスキルの深さは、週1回のセッションが提供するものを超えている。
    エドムンド・ジェイコブソンの漸進的弛緩法 実践ガイド
  7. 痛みや身体的不快から注意を離す
    痛みの信号から注意を移すことは、経験される痛みの強度を減らす——臨床的に証明された非薬理学的な技法だ。
    注意の配置を実践する
  8. ACCEPTS――危機からの構造化された気そらし
    活動、貢献、比較、感情、押しのけ、思考、感覚を使って、危機の間の注意をそらす。
    苦悩耐性スキルを実践的に理解する
  9. 低リスクな素材で滴定を練習し、スキルを構築する
    滴定アプローチを日常のありふれた不快感――軽い苛立ち、身体的緊張、小さな失望――に適用し、より難しい素材に取り組む前にスキルを構築する。
    実践的な「ソマティック・タイトレーション」
  10. 慢性痛管理のための気功
    定期的な穏やかな気功は、中枢性感作の調節と体の意識の向上を通じて慢性痛の重症度を軽減する。
    気功:エビデンスに基づく心身実践

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