コーチングプラクティス： 認知行動療法における行動実験のやり方

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役立つかもしれないプラクティス

1. 行動実験:現実世界で信念をテストする
   行動実験とは、CBTにおける計画された現実世界の活動であり、ネガティブな信念や予測の正確さを直接テストする。紙の上で思考に異議を唱えるだけではなく、その人はその信念を支持する、あるいは反する生きた証拠を収集する——その体験的な証拠は、単なる論理的な議論よりも信念を変える力を持つことが多い。それらは不安、うつ病、および関連する困難に対するCBTの中核的でよく支持された要素である。
2. 行動実験
   何かを実際に行い、実際に何が起こるかを観察することで信念を検証する。
   認知行動療法（CBT）を実践的に理解する
3. 実験を実行し結果を観察する
   計画された活動を行い、実際に何が起こるかを観察し、すぐに結果を記録する。
   行動実験:現実世界で信念をテストする
4. 認知行動療法（CBT）を実践的に理解する
   認知行動療法（CBT）は、思考・感情・行動が互いに影響し合うというシンプルな考えに基づいた、構造化されたスキルベースのアプローチである。考え方や行動を変えることで感じ方が変わる。CBTは、多くのランダム化比較試験やメタ分析にわたって、不安やうつに対してもっとも実証的に裏づけられた心理療法のひとつである。以下のスキルは単独でも練習できるが、診断された疾患に対するCBTは資格を持つ臨床家のもとで行うべきものである。
5. 実験をデザインする
   その信念を支持する、あるいは反する明確な証拠を生み出す現実世界の活動を計画する。
   行動実験:現実世界で信念をテストする
6. 本物の行動実験で歪んだ信念を検証する
   自分が抱いている信念についての証拠を集めるために、特別に小さな行動を設計する。
   認知再構成：役に立たない思考を変えるCBTの方法
7. 結果を見直し、学びを引き出す
   起きたことを自分が信じていたことに明示的に結びつける——そしてそれに応じて信念を更新する。
   行動実験:現実世界で信念をテストする
8. 実験の中で安全行動を手放す
   実験がその信念を本当にはテストすることを妨げている、微妙な回避戦略(安全行動)を取り除く。
   行動実験:現実世界で信念をテストする
9. 認知再構成：役に立たない思考を変えるCBTの方法
   アーロン・ベックの認知行動療法における中核的なスキルである認知再構成は、自動的な否定的思考を特定し、それを支持する証拠と反する証拠を検討し、歪んだ思考をより正確な解釈に置き換えることを教える。CBTのメタ分析は、うつと不安に対して一貫して中〜大の効果を示している――そのエビデンス基盤は心理療法の中でもっとも強いもののひとつである。
10. 行動連鎖分析:問題行動を理解するDBTの方法
    行動連鎖分析(BCA)は、マーシャ・リネハンが開発したDBTの中核スキルであり、問題行動につながった出来事の連鎖のあらゆるリンク——最初の脆弱性から引き金となった出来事、思考、感情、行動まで——を地図化する。その連鎖を見えるようにすることで、BCAはその連続が断ち切られえた複数の地点を明らかにし、事後の検死を具体的な予防計画に変える。

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