コーチングプラクティス： 認知症の家族を介護する中での深い喪失感

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役立つかもしれないプラクティス

1. 喪失が単に認められていないだけでなく、曖昧なものである場合を見分ける
   終わりのはっきりしない喪失もある――色あせていく関係、認知症の親、置いてきた祖国。
   疎外された悲嘆を実践的に理解する
2. 課題3:その人のいない世界に適応する
   変化した人生を切り抜けるために、新しいスキル、役割、アイデンティティの要素を能動的に築く。
   ウォーデンの喪の4つの課題を実践する
3. 喪失志向の作業に意図的に取り組む
   悲嘆に直接向き合う専用の時間を確保する——感情、不在、喪失の意味に。
   デュアルプロセスモデルの悲嘆を実践に落とし込む
4. 自分の自然な悲嘆スタイルを特定し、それに合わせて調整する
   自分がより喪失志向に傾くか、より回復志向に傾くかを知り——それに応じて補う。
   デュアルプロセスモデルの悲嘆を実践に落とし込む
5. 課題1:喪失の現実を完全に受け入れる
   知的な認識から、その人が亡くなったという完全な感情的受容へと移行する。
   ウォーデンの喪の4つの課題を実践する
6. 死にゆく人の後悔
   オーストラリアの緩和ケア看護師ブロニー・ウェアは、著書『死ぬ瞬間の5つの後悔』の中で、死にゆく患者たちの最も一般的な後悔を記録した。そのテーマ——特に他人の期待に従って生きたこと、働きすぎたこと、感情を抑え込んだこと、友情を疎かにしたこと——は、後悔とウェルビーイングに関するより広い研究と一致している。その根拠は質的で自己報告に基づくものである。臨床データではなく、知恵のデータとして扱うべきである。
7. 疎外された悲嘆を実践的に理解する
   ケネス・ドーカによって名付けられた疎外された悲嘆(disenfranchised grief)とは、社会的に認められず、公に悼まれず、公然と支えられることのない喪失に対する悲嘆を指す――ペットの死、元パートナー、流産、疎遠になった親、あるいはコミュニティが公認しないあらゆる関係の喪失などだ。社会的な支えは悲嘆にとって重要な資源であるため、その不在は喪失そのものを深刻化させ、悲嘆のプロセスを大きく複雑にしうる。
8. 悲嘆を感謝の一形態として扱う
   何かが終わり悲嘆を感じたとき、その悲嘆が愛に比例していることを認識し、その両方であることを許す。
   もののあわれ:物事の哀感
9. その人のレガシーを自分の人生の中で前に運んでいく
   その人が大切にしていた価値観、プロジェクト、コミットメントを特定し、自分自身がそれを前に運んでいく。
   グリーフにおける継続する絆を実践する
10. 意図的な「悲嘆の窓」を作る
    悲嘆のための限定された時間をスケジュールし、悲嘆のプロセスと生活の残りの部分の両方を守る。
    ウォーデンの喪の4つの課題を実践する

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