コーチングプラクティス： 強いストレス下での認知行動療法

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役立つかもしれないプラクティス

1. 対処のためのセルフトークをあらかじめ準備する
   引き金の瞬間、ピークの最中、その後で自分に何を言うかを、必要になる前に書いておく。
   ストレス免疫訓練
2. TIPP：強い苦悩のための急速な生理的鎮静
   体温、激しい運動、ペースの整った呼吸、対にした筋弛緩を使って、危機レベルの感情を速く下げる。
   STOPスキル：危機の瞬間のためのDBT技法
3. 自分のストレス反応をマッピングする（概念化の段階）
   対処を訓練する前に、引き金→評価→身体→行動→結果という一連の流れ全体を理解する。
   ストレス免疫訓練
4. カードの裏に行動のアクションシークエンスを加える
   認知的な内容（表）を具体的な行動シークエンス（裏）と組み合わせる — 何を考えるかだけでなく、何をするかを。
   コーピングカード
5. 使う対処スキルを具体的に事前に選ぶ
   困難な各瞬間にどのDBTスキルやその他の対処スキルを使うかを、そこに入る前に選んでおく。
   コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
6. 物理的なカードを作り、落ち着いているときに読む練習をする
   落ち着いているときに一度も読んでいないカードは、不安なときにも読まれない — それが反射的になるようリハーサルする。
   コーピングカード
7. 危機的な苦痛耐性のためのTIPP
   温度、激しい運動、ペースを整えた呼吸、対の筋弛緩を使って、圧倒的な覚醒を素早く下げる。
   弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
8. 認知行動療法（CBT）を実践的に理解する
   認知行動療法（CBT）は、思考・感情・行動が互いに影響し合うというシンプルな考えに基づいた、構造化されたスキルベースのアプローチである。考え方や行動を変えることで感じ方が変わる。CBTは、多くのランダム化比較試験やメタ分析にわたって、不安やうつに対してもっとも実証的に裏づけられた心理療法のひとつである。以下のスキルは単独でも練習できるが、診断された疾患に対するCBTは資格を持つ臨床家のもとで行うべきものである。
9. 状況に持ち込む簡潔なコープ・アヘッド・カードを作る
   状況、感情、スキルについてのポケットサイズのリマインダーを書く ― 必要なときにそれを手にしておくために。
   コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
10. コーピングカード
    コーピングカードは、あなたの最も一般的な歪んだ思考や危機のトリガーに対する、あらかじめ用意された理性的な反応を記した物理的またはデジタルのカードです — 落ち着いているときに事前に書いておき、落ち着いていないときに使えるようにします。コーピングカードは強力な臨床的コンセンサスを持つ標準的なCBTツールです。それが機能するのは、ストレス下ではワーキングメモリと理性的なアクセスが損なわれるため、カードがそうでなければ利用できない推論を外在化するからです。

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