コーチングプラクティス： CBTによる危機への備え方

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役立つかもしれないプラクティス

1. コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
   コープ・アヘッドは、マーシャ・リネハンが開発したDBTのスキルで、起こりそうな困難な状況を詳細に心の中でリハーサルすること ― 生じるであろう感情を想像し、事前に具体的な対処反応を練習すること ― を含む。これはポジティブなビジュアライゼーションではない。それはストレス予防接種のリハーサルであり、リアルタイムの圧力下でも利用できるように効果的な反応をあらかじめ用意しておくものである。
2. 使う対処スキルを具体的に事前に選ぶ
   困難な各瞬間にどのDBTスキルやその他の対処スキルを使うかを、そこに入る前に選んでおく。
   コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
3. 危機の前に潜水反射キットを準備する
   調節不全がピークに達する前に冷凍庫を備蓄し、周囲の人にブリーフィングする——危機計画は事前に作られたときにのみ機能する。
   潜水反射を実践する
4. 重要なやり取りのための事前対処計画
   困難な会話を、実際に起こる前に頭の中と口に出して詳細にリハーサルする。
   DBT対人関係の効果性：関係を壊さずに必要なものを手に入れる
5. コーピングカード
   コーピングカードは、あなたの最も一般的な歪んだ思考や危機のトリガーに対する、あらかじめ用意された理性的な反応を記した物理的またはデジタルのカードです — 落ち着いているときに事前に書いておき、落ち着いていないときに使えるようにします。コーピングカードは強力な臨床的コンセンサスを持つ標準的なCBTツールです。それが機能するのは、ストレス下ではワーキングメモリと理性的なアクセスが損なわれるため、カードがそうでなければ利用できない推論を外在化するからです。
6. TIPP：強い苦悩のための急速な生理的鎮静
   体温、激しい運動、ペースの整った呼吸、対にした筋弛緩を使って、危機レベルの感情を速く下げる。
   STOPスキル：危機の瞬間のためのDBT技法
7. 物理的なカードを作り、落ち着いているときに読む練習をする
   落ち着いているときに一度も読んでいないカードは、不安なときにも読まれない — それが反射的になるようリハーサルする。
   コーピングカード
8. 状況に持ち込む簡潔なコープ・アヘッド・カードを作る
   状況、感情、スキルについてのポケットサイズのリマインダーを書く ― 必要なときにそれを手にしておくために。
   コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
9. カードの裏に行動のアクションシークエンスを加える
   認知的な内容（表）を具体的な行動シークエンス（裏）と組み合わせる — 何を考えるかだけでなく、何をするかを。
   コーピングカード
10. 嵐の前に対処スキルを築く
    平常時に調整スキルを練習しておき、プレッシャーの下でもそれを使えるようにする――そして信頼できるようにする。
    レジリエンスを築く実践

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