コーチングプラクティス: ベックの認知モデルとは

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 認知再構成:役に立たない思考を変えるCBTの方法
    アーロン・ベックの認知行動療法における中核的なスキルである認知再構成は、自動的な否定的思考を特定し、それを支持する証拠と反する証拠を検討し、歪んだ思考をより正確な解釈に置き換えることを教える。CBTのメタ分析は、うつと不安に対して一貫して中〜大の効果を示している――そのエビデンス基盤は心理療法の中でもっとも強いもののひとつである。
  2. 働いている認知の歪みを特定する
    全か無か、破局化、心の読みすぎといった歪みのタイプにラベルをつけ、その支配力を減らす。
    認知再構成:役に立たない思考を変えるCBTの方法
  3. 認知の歪み:不安とうつの背後にある思考の誤り
    認知の歪みとは、不安・うつ・低い自己評価を維持する体系的な不正確な思考パターンのことである――全か無か思考、破局化、心の読みすぎといったパターンだ。デイビッド・バーンズは著書『Feeling Good』の中で、アーロン・ベックの認知療法をもとに、よくある10の歪みのリストを広めた。これらの思考パターンは特定可能で、学習可能で、意図的な検討を通じて修正可能であるという中核的な主張は、CBTの強いエビデンス基盤によって十分に裏づけられている。
  4. 個人的なMCTケース概念化を構築する
    自分自身の悪循環をマッピングする:きっかけ→肯定的メタ信念がCASを活性化→否定的メタ信念がそれを維持→苦痛。
    メタ認知療法を実践に活かす
  5. クラークのパニックモデルを実践する
    デイビッド・クラークの認知モデルは、パニック発作は無害な身体感覚の破局的な誤解釈によって駆動されると提唱する——動悸は心臓発作として、めまいは失神として読まれる。この解釈がさらなる不安を引き起こし、それが感覚を増幅させ、急速にエスカレートするループを完成させる。このモデルに基づくCBT——誤解釈を特定し修正すること——はパニック障害に対する最も効果的な治療の一つであり、非常に大規模で一貫したランダム化比較試験の証拠基盤を持つ。
  6. 実例つきの個人的なモデルカタログを維持する
    自分自身の経験からの実例を添えて、自分のモデルの一覧を書き留めておく。
    メンタルモデル:チャーリー・マンガーのラティスワーク・アプローチ
  7. 外的焦点:注意を身体感覚から逸らす
    不安の間、注意を外側に向けて、感覚を増幅させる監視のループを断ち切る。
    クラークのパニックモデルを実践する
  8. 認知の歪みを見つける
    破局化、全か無か思考、心の読みすぎといった繰り返し現れる思考の誤りを学び、見た瞬間にラベルをつける。
    認知行動療法(CBT)を実践的に理解する
  9. ABCDE反論を行う
    逆境→信念→結果を地図化し、それから証拠でその信念に反論する。
    学習性楽観主義:セリグマンのABCDEメソッド
  10. 改善した注意を使ってメタ認知的信念を観察する
    過度に考え込むことを駆動する信念に——それに従うのではなく——注意コントロールを応用して気づく。
    注意訓練法(ATT)を実践する

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