外的焦点:注意を身体感覚から逸らす

不安の間、注意を外側に向けて、感覚を増幅させる監視のループを断ち切る。

Why it works

不安な自己監視は感覚を増幅させる。心拍に焦点を当てるとそれがより目立ち、呼吸に焦点を当てるとそれがより労力を要するようになる。外的な注意の焦点——環境、課題、別の人に向けること——は内的なシグナルの利得を下げ、良性の感覚を検知しにくく、それゆえ破局的な解釈を引き起こしにくくする。

How to do it

1. 自分が身体感覚を監視していることに気づいたら、周りの環境で見える五つのものを名づける。
2. 具体的な外的な課題に注意を移す。何かを数える、周囲を声に出して描写する、目の前の人に完全に関わる。
3. 監視の衝動が過ぎ去るまで、注意を身体に戻さない。

エビデンス

注意訓練と外的焦点は、健康不安とパニックに対する治療の裏づけられた要素だ。注意訓練特有のもの(ウェルズ)は、自己焦点化された注意と不安を減らすことについてランダム化比較試験の証拠がある。 (rct)

注意訓練の最も強い証拠は社会恐怖症にある。パニックに特有の応用は臨床的に、また不安増幅の仕組みによって裏づけられているが、孤立した試験データは少ない。

出典

• Wells & Papageorgiou (1998), social phobia: effects of external attention focus on anxiety, negativity and perspiration, Behavior Therapy

よくある間違い

外的焦点を、感覚が危険でないという学習を妨げる気晴らし戦略として使う——目標は不必要な監視を減らすことであり、医療的な注意が必要な感覚に気づくのを避けることではない。