コーチングプラクティス： 大きな変化のなかで困難な場面に備えるDBTコープ・アヘッド法

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これはあなたが直面しているかもしれない課題に似ていますか？

• 困難なことが終わると、それを埋めて二度と考えたくないと思ってしまう ― しかし同じ状況が再びやってくると、自分は前回と同じくらい準備不足だ。計画が実際どこで崩れたのかを一度も振り返らなかったからだ。
• その渦中では頭が真っ白になり、実際にやるべきことが何一つ思い浮かばない。対処のツールがあることは知っているが、まさにそれが必要な瞬間に、選ぶこと自体が不可能に感じられ、ただ反応してしまう。
• 何か困難なことが近づいているのを感じるが、それをまっすぐ見るのが不快なので、あえてぼんやりさせたままにしてしまう ― その結果、実際の出来事に対してではなく、漠然とした不安の雲に身構えることになる。
• 困難なことがうまくいく様子を思い描くとき、頭の中のバージョンはいつも滑らかで簡単だ ― そして現実はそうならず、自分は準備不足になる。快適なファンタジーをリハーサルしていて、実際の困難さを感じていなかったからだ。
• 落ち着いているときは美しく計画できるが、実際にストレスの多い瞬間に入った途端、計画全体が頭から蒸発してしまう ― 入る直前にちらっと見られる、ポケットに入る小さな何かが必要だ。

役立つかもしれないプラクティス

1. コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
   コープ・アヘッドは、マーシャ・リネハンが開発したDBTのスキルで、起こりそうな困難な状況を詳細に心の中でリハーサルすること ― 生じるであろう感情を想像し、事前に具体的な対処反応を練習すること ― を含む。これはポジティブなビジュアライゼーションではない。それはストレス予防接種のリハーサルであり、リアルタイムの圧力下でも利用できるように効果的な反応をあらかじめ用意しておくものである。
2. 出来事の後に何が起きたかを振り返り、次のコープ・アヘッドを改善する
   実際にどう対処したかを計画と比較する ― そのギャップが次の訓練のターゲットである。
   コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
3. 重要なやり取りのための事前対処計画
   困難な会話を、実際に起こる前に頭の中と口に出して詳細にリハーサルする。
   DBT対人関係の効果性：関係を壊さずに必要なものを手に入れる
4. 使う対処スキルを具体的に事前に選ぶ
   困難な各瞬間にどのDBTスキルやその他の対処スキルを使うかを、そこに入る前に選んでおく。
   コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
5. 困難な状況を具体的かつ現実的に描写する
   予期している状況を、誰が、何が、いつという形で描き出す ― 過小評価も破局視もせずに。
   コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
6. シナリオ全体を鮮明な心的イメージでリハーサルする
   困難な状況を心の中で歩んでみる ― 難しい瞬間も含めて ― そして自分が対処するのを見守る。
   コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
7. P——マインドフルに進む：衝動ではなく英知から行動する
   観察した後、問う。「今、自分の目標と価値観に合致した行動は何か」——そしてそれに基づいて行動する。
   STOPスキル：危機の瞬間のためのDBT技法
8. 状況に持ち込む簡潔なコープ・アヘッド・カードを作る
   状況、感情、スキルについてのポケットサイズのリマインダーを書く ― 必要なときにそれを手にしておくために。
   コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
9. その状況で生じそうな感情を名指しする
   どの感情がどれくらいの強さで現れそうかを予測する ― そうすれば、それが来たときに驚きにならない。
   コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
10. 弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
    DBTはバランス——ありのままの自分を受け入れることと、変化に向けて取り組むこと——を中心に構築されたスキルベースのアプローチであり、マインドフルネス、苦痛耐性、感情調整、対人関係の効果性という四つのスキルセットを通じて教えられる。強力なランダム化試験の裏づけがあり、特に慢性的な感情調整不全と自傷行為に対して強い。

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