コーチングプラクティス： パートナーとの困難な場面に備えるDBTコープ・アヘッド法

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これはあなたが直面しているかもしれない課題に似ていますか？

• 困難なことが終わると、それを埋めて二度と考えたくないと思ってしまう ― しかし同じ状況が再びやってくると、自分は前回と同じくらい準備不足だ。計画が実際どこで崩れたのかを一度も振り返らなかったからだ。
• その渦中では頭が真っ白になり、実際にやるべきことが何一つ思い浮かばない。対処のツールがあることは知っているが、まさにそれが必要な瞬間に、選ぶこと自体が不可能に感じられ、ただ反応してしまう。
• 困難なことがうまくいく様子を思い描くとき、頭の中のバージョンはいつも滑らかで簡単だ ― そして現実はそうならず、自分は準備不足になる。快適なファンタジーをリハーサルしていて、実際の困難さを感じていなかったからだ。
• 何か困難なことが近づいているのを感じるが、それをまっすぐ見るのが不快なので、あえてぼんやりさせたままにしてしまう ― その結果、実際の出来事に対してではなく、漠然とした不安の雲に身構えることになる。

役立つかもしれないプラクティス

1. コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
   コープ・アヘッドは、マーシャ・リネハンが開発したDBTのスキルで、起こりそうな困難な状況を詳細に心の中でリハーサルすること ― 生じるであろう感情を想像し、事前に具体的な対処反応を練習すること ― を含む。これはポジティブなビジュアライゼーションではない。それはストレス予防接種のリハーサルであり、リアルタイムの圧力下でも利用できるように効果的な反応をあらかじめ用意しておくものである。
2. 重要なやり取りのための事前対処計画
   困難な会話を、実際に起こる前に頭の中と口に出して詳細にリハーサルする。
   DBT対人関係の効果性：関係を壊さずに必要なものを手に入れる
3. 出来事の後に何が起きたかを振り返り、次のコープ・アヘッドを改善する
   実際にどう対処したかを計画と比較する ― そのギャップが次の訓練のターゲットである。
   コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
4. 使う対処スキルを具体的に事前に選ぶ
   困難な各瞬間にどのDBTスキルやその他の対処スキルを使うかを、そこに入る前に選んでおく。
   コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
5. 対人関係の効果性のためのDEAR MAN
   頼み方と断り方のための構造化された台本——描写する、表現する、主張する、強化する、心を留める、自信を持って見せる、交渉する。
   弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
6. GIVEを高リスクの会話で一連の流れとして使う
   関係が懸かっている会話では、優しさ、関心、認めること、軽やかさの4つの要素をすべて一緒に走らせる。
   GIVE:困難な会話の中で関係を守るDBTのスキル
7. DBT対人関係の効果性：関係を壊さずに必要なものを手に入れる
   弁証法的行動療法（DBT）の対人関係効果性モジュールは、必要なものを頼み、ノーと言い、対立に対処するための具体的なスキルを、目標や関係性のどちらも犠牲にせずに提供します。DEAR MAN、GIVE、FASTという頭字語は、しばしば異なる方向へ引っ張り合う3つの異なる目標——結果を得ること、関係を保つこと、自尊心を保つこと——を実践に落とし込みます。DBT全体には強力なRCTエビデンスがあり、対人関係モジュールはそのエビデンス基盤に不可欠です。
8. 弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
   DBTはバランス——ありのままの自分を受け入れることと、変化に向けて取り組むこと——を中心に構築されたスキルベースのアプローチであり、マインドフルネス、苦痛耐性、感情調整、対人関係の効果性という四つのスキルセットを通じて教えられる。強力なランダム化試験の裏づけがあり、特に慢性的な感情調整不全と自傷行為に対して強い。
9. シナリオ全体を鮮明な心的イメージでリハーサルする
   困難な状況を心の中で歩んでみる ― 難しい瞬間も含めて ― そして自分が対処するのを見守る。
   コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
10. 困難な状況を具体的かつ現実的に描写する
    予期している状況を、誰が、何が、いつという形で描き出す ― 過小評価も破局視もせずに。
    コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法

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