コーチングプラクティス: 思春期の子どもの困難な場面に備えるDBTコープ・アヘッド法

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これはあなたが直面しているかもしれない課題に似ていますか?

  • 困難なことが終わると、それを埋めて二度と考えたくないと思ってしまう ― しかし同じ状況が再びやってくると、自分は前回と同じくらい準備不足だ。計画が実際どこで崩れたのかを一度も振り返らなかったからだ。
  • その渦中では頭が真っ白になり、実際にやるべきことが何一つ思い浮かばない。対処のツールがあることは知っているが、まさにそれが必要な瞬間に、選ぶこと自体が不可能に感じられ、ただ反応してしまう。
  • 困難なことがうまくいく様子を思い描くとき、頭の中のバージョンはいつも滑らかで簡単だ ― そして現実はそうならず、自分は準備不足になる。快適なファンタジーをリハーサルしていて、実際の困難さを感じていなかったからだ。
  • 何か困難なことが近づいているのを感じるが、それをまっすぐ見るのが不快なので、あえてぼんやりさせたままにしてしまう ― その結果、実際の出来事に対してではなく、漠然とした不安の雲に身構えることになる。

役立つかもしれないプラクティス

  1. コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
    コープ・アヘッドは、マーシャ・リネハンが開発したDBTのスキルで、起こりそうな困難な状況を詳細に心の中でリハーサルすること ― 生じるであろう感情を想像し、事前に具体的な対処反応を練習すること ― を含む。これはポジティブなビジュアライゼーションではない。それはストレス予防接種のリハーサルであり、リアルタイムの圧力下でも利用できるように効果的な反応をあらかじめ用意しておくものである。
  2. 重要なやり取りのための事前対処計画
    困難な会話を、実際に起こる前に頭の中と口に出して詳細にリハーサルする。
    DBT対人関係の効果性:関係を壊さずに必要なものを手に入れる
  3. 出来事の後に何が起きたかを振り返り、次のコープ・アヘッドを改善する
    実際にどう対処したかを計画と比較する ― そのギャップが次の訓練のターゲットである。
    コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
  4. 使う対処スキルを具体的に事前に選ぶ
    困難な各瞬間にどのDBTスキルやその他の対処スキルを使うかを、そこに入る前に選んでおく。
    コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
  5. 弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
    DBTはバランス——ありのままの自分を受け入れることと、変化に向けて取り組むこと——を中心に構築されたスキルベースのアプローチであり、マインドフルネス、苦痛耐性、感情調整、対人関係の効果性という四つのスキルセットを通じて教えられる。強力なランダム化試験の裏づけがあり、特に慢性的な感情調整不全と自傷行為に対して強い。
  6. 行動マネジメント戦略を事前に計画する
    予測可能な問題が起こる前に、どう対応するかを決めておく。
    トリプルP子育てプログラム(マシュー・サンダース)
  7. シナリオ全体を鮮明な心的イメージでリハーサルする
    困難な状況を心の中で歩んでみる ― 難しい瞬間も含めて ― そして自分が対処するのを見守る。
    コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
  8. STOPスキル:危機の瞬間のためのDBT技法
    STOPスキルは、後で後悔することをしてしまう直前の瞬間のための、DBT(弁証法的行動療法)の苦悩耐性技法です。これは、順番に踏む4つのステップの頭文字です。Stop(止まる:体を凍結させ、何も行動しない)、Take a step back(一歩下がる:物理的にその場を離れるか、端末を置く)、Observe(観察する:自分が何を感じているか、その強さ、何をしたいと思っているかを名指しする)、そしてProceed mindfully(マインドフルに進む:衝動ではなく自分の目標に合った行動を選ぶ)です。その役割は全体として、感情的な引き金と反応との間に意図的な間を差し込むことであり、それによって理性的な心が再び働く時間を作ります——問題を解決したり感情を処理したりするものではなく、そうすることを意図してもいません。DBT全体としては強いRCTの裏付けがあり、STOPスキルはその検証済みのパッケージの定義された構成要素ですが、その個別の貢献度は試験の中で単独に検証されてはいません。
  9. 困難な状況を具体的かつ現実的に描写する
    予期している状況を、誰が、何が、いつという形で描き出す ― 過小評価も破局視もせずに。
    コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
  10. P——マインドフルに進む:衝動ではなく英知から行動する
    観察した後、問う。「今、自分の目標と価値観に合致した行動は何か」——そしてそれに基づいて行動する。
    STOPスキル:危機の瞬間のためのDBT技法

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