コーチングプラクティス： セラピーにおけるコストベネフィット分析

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役立つかもしれないプラクティス

1. コスト、利益、適合性に対して解決策を評価する
   それぞれの解決策を、成功の見込み、個人的なコスト、自分の価値観との適合性で評価する。
   問題解決療法 実践ガイド
2. 逆境における恩恵の発見を実践する
   恩恵の発見――つらい経験から生まれるプラスの結果、教訓、変化を見出す認知プロセス――は、病気・喪失・トラウマに関する観察研究において、より良い心身の健康状態と関連づけられている。しかし、ポジティブ心理学の研究者たちは、本物の恩恵の発見と、逆効果になりかねない無理なポジティブな捉え直しとを慎重に区別している。タイミング、本物であること、逆境の種類はいずれも大きく関わる。
3. 行動連鎖分析:問題行動を理解するDBTの方法
   行動連鎖分析(BCA)は、マーシャ・リネハンが開発したDBTの中核スキルであり、問題行動につながった出来事の連鎖のあらゆるリンク——最初の脆弱性から引き金となった出来事、思考、感情、行動まで——を地図化する。その連鎖を見えるようにすることで、BCAはその連続が断ち切られえた複数の地点を明らかにし、事後の検死を具体的な予防計画に変える。
4. 病気に関連した逆境に特化して恩恵の発見を使う
   恩恵の発見に関する研究が最も強いのは医学的な病気の文脈である――健康上の困難の最中や後にこれらの実践を使う。
   逆境における恩恵の発見を実践する
5. 価値を高めるだけでなく、タスクの知覚されたコストを減らす
   高いコスト――労力、不安、機会費用――は、本当に価値を置いているタスクさえも打ち消しうる。コストを減らすことはしばしば見過ごされる動機づけのレバーだ。
   期待価値理論:あなたが挑む(あるいは挑まない)理由
6. 解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
   スティーブ・ド・シェイザーとインスー・キム・バーグが開発した解決志向ブリーフセラピー(SFBT)は、問題を分析するのではなく、既にうまくいっていること——クライアントの強み、過去の成功、望む未来——に注意を向ける。メタ分析では、幅広い問題領域で小から中程度の肯定的な効果が報告されており、成人集団における行動上の問題とうつ病に対して特に強みがある。
7. 肯定的な再評価と利益発見を意図的に使う
   困難な体験の中に本物の成長や利益を探すことは、機能する生物学的なコスト・ベネフィットを持つ本物の対処戦略である。
   ラザルスの評価理論を実践的に
8. 恩恵の発見：逆境の中に意味と成長を見出す
   恩恵の発見とは、つらい経験から生まれた本物のプラス面――より深まった人間関係、新しい優先順位、自分自身の強さ――を見つけ出すコーピングのプロセスである。研究の多くは健康や病気の分野で行われており、適応の良さとの関連が示されているが、効果は控えめで時間による影響を受けやすく、見出す恩恵が本物である場合にのみ役立つ。
9. マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
   MBCTは、シーガル、ウィリアムズ、ティーズデールによって開発された8週間のグループプログラムであり、マインドフルネス瞑想と認知療法の技法を組み合わせて、うつ病の再発を防ぐ。複数の独立したメタ分析は、3回以上のうつ病エピソードの既往がある人において、再発リスクを有意に減少させることを見出しており、その証拠基盤はどのマインドフルネスに基づく介入の中でも最も強いものの一つだ。
10. 滋養する活動と消耗させる活動の監査
    週の活動を、エネルギーを回復させるものと消耗させるものにマッピングし、意図的にバランスをシフトする。
    マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす

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