コーチングプラクティス： CPT(認知処理療法)の種類と違い

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役立つかもしれないプラクティス

1. CPT-C（認知のみ）はトラウマの物語を省略することを知っておく
   CPTの認知のみのバージョンは、書かれたトラウマの記述を省略し、一部の人にとってはより耐えやすいものになる。
   認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
2. 認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
   パトリシア・レジックが開発した認知処理療法（CPT）は、主に「スタックポイント」――トラウマが生み出した、安全・信頼・コントロール・親密さ・自己価値についての歪んだ、あるいは過度に一般化された信念――を特定し、それに挑むことでPTSDを治療する。複数の大規模なランダム化比較試験が、CPTがPTSDに対して利用可能な中でもっとも効果的な治療のひとつであり、持続エクスポージャー療法に匹敵することを示している。中核となる概念といくつかのワークシートは公開されており、完全なプロトコルはCPTの訓練を受けたセラピストのもとで大きな恩恵を受ける。
3. 信念への挑戦ワークシートを使ってスタックポイントを完全に取り組む
   CPTの信念への挑戦ワークシートは、一度に1つのスタックポイントを検討するための構造化された、書かれたプロセスである。
   認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
4. 5つの破綻した領域にわたってスタックポイントを検討する
   CPTはトラウマによって破綻した信念を、安全・信頼・力・自尊心・親密さという5つの領域に整理し、見落としがないようにする。
   認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
5. コーピングカード
   コーピングカードは、あなたの最も一般的な歪んだ思考や危機のトリガーに対する、あらかじめ用意された理性的な反応を記した物理的またはデジタルのカードです — 落ち着いているときに事前に書いておき、落ち着いていないときに使えるようにします。コーピングカードは強力な臨床的コンセンサスを持つ標準的なCBTツールです。それが機能するのは、ストレス下ではワーキングメモリと理性的なアクセスが損なわれるため、カードがそうでなければ利用できない推論を外在化するからです。
6. VIA性格的強み実践入門
   VIA性格的強み分類は、ピーターソンとセリグマンによる公式の枠組みだ——24の性格的強みが、六つの美徳カテゴリーのもとに組織され、精神医学がDSMにもたらしたのと同じ厳密さで開発されたが、障害があるものではなく人の中で最良のものを対象としている。六つの美徳は、知恵と知識、勇気、人間性、正義、節制、超越だ。それぞれがそれに資する強みをまとめる——知恵は創造性、好奇心、判断力、学習への愛、視点を持つ。勇気は勇敢さ、忍耐力、正直さ、活力を持つ。人間性は愛、親切心、社会的知性を持つ。正義はチームワーク、公正さ、リーダーシップを持つ。節制は寛容さ、謙虚さ、思慮深さ、自己統制を持つ。超越は美と卓越性への感謝、感謝、希望、ユーモア、精神性を持つ。この分類は2004年に『性格の強みと徳』として出版され、非営利のVIA性格研究所(viacharacter.org)を通じて運営されている——これは調査と強みの定義の公式の拠点だ。複数のランダム化比較試験は、トップの「シグネチャー強み」を新しい方法で使うことが確実に幸福感を高めうつ症状を減らすことを発見している——強みが単に認識されるだけでなく、積極的に適用されるときに最も強固に。
7. 時間とともにカードを信念に合わせて改訂する
   6ヶ月前に書いたカードは現在のあなたの証拠を反映していないかもしれない — 四半期ごとに見直し改訂する。
   コーピングカード
8. 反芻思考焦点化CBT(RFCBT)を実践的に理解する
   エドワード・ワトキンスが開発した反芻思考焦点化CBT(RFCBT)は、単なるネガティブな思考ではなく、うつを維持する長引く抽象的で自己批判的な思考スタイルそのものを標的にします。抽象的な「なぜ」の反芻から、具体的な「どうやって」という思考と、経験への思いやりを持った具体的な関わりへとシフトさせるよう訓練します。無作為化試験では、抑うつ的な反芻思考と再発率の低下が示されています。
9. IFSパーツ・マッピングを実践的に
   パーツ・マッピングとは、内的家族システム療法（リチャード・シュワルツ）の実践であり、批評家、心配性、平和維持者、傷ついた追放者といった別々の内的パーツを体系的に特定し、視覚的または物語的に図式化し、それらの相互関係を描くものです。それは診断とオリエンテーションのツールです——特定の一つのパーツに取り組む前に、内的システムの地形を示してくれます。エビデンスはより広いIFSおよびパーツワークの文献の中に位置づけられ、それは成長しつつありますが、CBTやDBTにはまだ及びません。ここでは一つの境界がどんな技法よりも重要です。自分自身の内的な登場人物を地図に描くことは内省的な演習ですが、IFSそのもの——そして追放者、トラウマ、本当の痛みを抱えるパーツに関わるいかなる作業も——は、それを訓練されたセラピストとともに行うセラピーです。このページはパーツ・マッピングが何であるかを説明するものであり、IFSの講座ではなく、その代わりにもなりません。
10. SSP提供者の質と相性を見極める
    SSPのアウトカムは、単に音声だけでなく、臨床的なスキルと提供者との関係の安全性に大きく左右される。
    セーフ・アンド・サウンド・プロトコル(SSP):それが何であり、エビデンスは何を示すか

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