5つの破綻した領域にわたってスタックポイントを検討する

CPTはトラウマによって破綻した信念を、安全・信頼・力・自尊心・親密さという5つの領域に整理し、見落としがないようにする。

Why it works

トラウマは、世界がどう機能するかについての私たちの前提に根本的に挑むため、予測可能な一連の領域にわたって体系的に信念を破綻させる。スタックポイントをこの5つの領域に整理することで、CPTは、もっとも明白な場所（典型的には目立つ自己非難であり、一方で信頼の破綻はトラウマにあまり意識的に帰属されていないかもしれない）だけでなく、トラウマ関連の認知破綻のもっとも一般的なパターンが検討されるようにする。

How to do it

1. 各領域を確認し、領域ごとに少なくとも1つのスタックポイントを生成する：安全（「世界は危険だ」）、信頼（「誰も信頼できない」）、力／コントロール（「私にはコントロールがない」）、自尊心（「私は傷ついている／価値がない」）、親密さ（「誰とも親密になれない」）。
2. どの領域がもっとも多くのスタックポイントを生成したかに気づく――それらが、あなたの特定の経験によってもっとも破綻した認知的な領域である。
3. 信念への挑戦ワークシートのために、あなたのスタックポイントがもっとも強い領域を優先する。
4. CPTのコースの終わりに5つすべての領域に戻り、どれが変化したかを評価する。

エビデンス

5つの領域モデルはマッキャン＆パールマンの構成主義的自己発達理論から引き出されており、すべてのCPT研究にわたって整理の枠組みとして使われてきた。領域レベルの認知変化はCPTの成果研究で追跡されており、症状の改善と関連づけられている。マッキャン、サケイム＆アブラハムソン（1988年）は、トラウマが中核的な心理的ニーズ領域をどう破綻させるかについての根底にあるモデルを提示しており、これが5つの領域の枠組みの理論的な源である。 (clinical)

5つの領域は臨床的な整理の枠組みである。エビデンスはこの枠組みを使うCPTを裏づけているのであって、この枠組み自体を独立に検証された分類システムとして裏づけているのではない。

出典

• McCann & Pearlman (1990), constructivist self-development theory
• McCann, I. L., Sakheim, D. K., & Abrahamson, D. J. (1988). Trauma and victimization: A model of psychological adaptation. The Counseling Psychologist, 16(4), 531-594.

よくある間違い

もっとも明白に感じられる領域（通常は自己非難や安全）だけに焦点を当て、PTSDを維持するのに同じくらい活発かもしれない、信頼や親密さにおけるより微妙な破綻を検討しないこと。