コーチングプラクティス: 認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
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役立つかもしれないプラクティス
- 認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
パトリシア・レジックが開発した認知処理療法(CPT)は、主に「スタックポイント」――トラウマが生み出した、安全・信頼・コントロール・親密さ・自己価値についての歪んだ、あるいは過度に一般化された信念――を特定し、それに挑むことでPTSDを治療する。複数の大規模なランダム化比較試験が、CPTがPTSDに対して利用可能な中でもっとも効果的な治療のひとつであり、持続エクスポージャー療法に匹敵することを示している。中核となる概念といくつかのワークシートは公開されており、完全なプロトコルはCPTの訓練を受けたセラピストのもとで大きな恩恵を受ける。 - CPT-C(認知のみ)はトラウマの物語を省略することを知っておく
CPTの認知のみのバージョンは、書かれたトラウマの記述を省略し、一部の人にとってはより耐えやすいものになる。
認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす - 信念への挑戦ワークシートを使ってスタックポイントを完全に取り組む
CPTの信念への挑戦ワークシートは、一度に1つのスタックポイントを検討するための構造化された、書かれたプロセスである。
認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす - 5つの破綻した領域にわたってスタックポイントを検討する
CPTはトラウマによって破綻した信念を、安全・信頼・力・自尊心・親密さという5つの領域に整理し、見落としがないようにする。
認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす - 認知再構成:役に立たない思考を変えるCBTの方法
アーロン・ベックの認知行動療法における中核的なスキルである認知再構成は、自動的な否定的思考を特定し、それを支持する証拠と反する証拠を検討し、歪んだ思考をより正確な解釈に置き換えることを教える。CBTのメタ分析は、うつと不安に対して一貫して中〜大の効果を示している――そのエビデンス基盤は心理療法の中でもっとも強いもののひとつである。 - 認知的フュージョンの解除(ACT)を実践的に理解する
認知的脱フュージョンは、アクセプタンス&コミットメント・セラピー(ACT)の技法で、思考の内容ではなく、思考との関係を変えるためのものである。ある思考が真実か虚偽かを検証しようとするのではなく、脱フュージョンはあなたとその思考との間に距離を作り出し、それを文字通りの現実としてではなく、心の中の出来事として見る。ACTには強いメタ分析的な裏づけがあり、脱フュージョンはその中核的なメカニズムのひとつとして特定されている。 - 認知行動療法(CBT)を実践的に理解する
認知行動療法(CBT)は、思考・感情・行動が互いに影響し合うというシンプルな考えに基づいた、構造化されたスキルベースのアプローチである。考え方や行動を変えることで感じ方が変わる。CBTは、多くのランダム化比較試験やメタ分析にわたって、不安やうつに対してもっとも実証的に裏づけられた心理療法のひとつである。以下のスキルは単独でも練習できるが、診断された疾患に対するCBTは資格を持つ臨床家のもとで行うべきものである。 - ソクラテス式の質問を使ってスタックポイントを検討する
信念に反論するのではなく、証拠を検討する具体的な質問でスタックポイントに挑む。
認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす - マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
MBCTは、シーガル、ウィリアムズ、ティーズデールによって開発された8週間のグループプログラムであり、マインドフルネス瞑想と認知療法の技法を組み合わせて、うつ病の再発を防ぐ。複数の独立したメタ分析は、3回以上のうつ病エピソードの既往がある人において、再発リスクを有意に減少させることを見出しており、その証拠基盤はどのマインドフルネスに基づく介入の中でも最も強いものの一つだ。 - 反芻思考焦点化CBT(RFCBT)を実践的に理解する
エドワード・ワトキンスが開発した反芻思考焦点化CBT(RFCBT)は、単なるネガティブな思考ではなく、うつを維持する長引く抽象的で自己批判的な思考スタイルそのものを標的にします。抽象的な「なぜ」の反芻から、具体的な「どうやって」という思考と、経験への思いやりを持った具体的な関わりへとシフトさせるよう訓練します。無作為化試験では、抑うつ的な反芻思考と再発率の低下が示されています。
関連する悩み
- 認知行動療法とは何か
認知行動療法(CBT)は、思考・感情・行動が互いに影響し合うというシンプルな考えに基づいた、構造化されたスキルベースのアプローチである。考え方や行動を変えることで感じ方が変わる。CBTは、多くのランダム化比較試験やメタ分析にわたって、不安やうつに対してもっとも実証的に裏づけられた心理療法のひとつである。以下のスキルは単独でも練習できるが、診断された疾患に対するCBTは資格を持つ臨床家のもとで行うべきものである。
認知行動療法(CBT)を実践的に理解する
- PTSDのための認知再構成法
CPTはトラウマによって破綻した信念を、安全・信頼・力・自尊心・親密さという5つの領域に整理し、見落としがないようにする。
5つの破綻した領域にわたってスタックポイントを検討する
- PTSD向け認知再構成ワークシートの使い方
CPTの信念への挑戦ワークシートは、一度に1つのスタックポイントを検討するための構造化された、書かれたプロセスである。
信念への挑戦ワークシートを使ってスタックポイントを完全に取り組む
- 認知面だけに絞ったCPT-C(認知処理療法)
CPTの認知のみのバージョンは、書かれたトラウマの記述を省略し、一部の人にとってはより耐えやすいものになる。
CPT-C(認知のみ)はトラウマの物語を省略することを知っておく
- 認知処理療法(CPT)とはどのようなものか
パトリシア・レジックが開発した認知処理療法(CPT)は、主に「スタックポイント」――トラウマが生み出した、安全・信頼・コントロール・親密さ・自己価値についての歪んだ、あるいは過度に一般化された信念――を特定し、それに挑むことでPTSDを治療する。複数の大規模なランダム化比較試験が、CPTがPTSDに対して利用可能な中でもっとも効果的な治療のひとつであり、持続エクスポージャー療法に匹敵することを示している。中核となる概念といくつかのワークシートは公開されており、完全なプロトコルはCPTの訓練を受けたセラピストのもとで大きな恩恵を受ける。
認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
- 認知行動療法のテクニック集
認知行動療法(CBT)は、思考・感情・行動が互いに影響し合うというシンプルな考えに基づいた、構造化されたスキルベースのアプローチである。考え方や行動を変えることで感じ方が変わる。CBTは、多くのランダム化比較試験やメタ分析にわたって、不安やうつに対してもっとも実証的に裏づけられた心理療法のひとつである。以下のスキルは単独でも練習できるが、診断された疾患に対するCBTは資格を持つ臨床家のもとで行うべきものである。
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