コーチングプラクティス： DBTの対人関係スキル

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役立つかもしれないプラクティス

1. DBT対人関係の効果性：関係を壊さずに必要なものを手に入れる
   弁証法的行動療法（DBT）の対人関係効果性モジュールは、必要なものを頼み、ノーと言い、対立に対処するための具体的なスキルを、目標や関係性のどちらも犠牲にせずに提供します。DEAR MAN、GIVE、FASTという頭字語は、しばしば異なる方向へ引っ張り合う3つの異なる目標——結果を得ること、関係を保つこと、自尊心を保つこと——を実践に落とし込みます。DBT全体には強力なRCTエビデンスがあり、対人関係モジュールはそのエビデンス基盤に不可欠です。
2. 弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
   DBTはバランス——ありのままの自分を受け入れることと、変化に向けて取り組むこと——を中心に構築されたスキルベースのアプローチであり、マインドフルネス、苦痛耐性、感情調整、対人関係の効果性という四つのスキルセットを通じて教えられる。強力なランダム化試験の裏づけがあり、特に慢性的な感情調整不全と自傷行為に対して強い。
3. DEAR MAN：欲しいものを効果的に求めるためのDBTのスキル
   DEAR MAN——Describe（描写する）、Express（表現する）、Assert（主張する）、Reinforce（強化する）、Mindful（マインドフルに）、Appear confident（自信を見せる）、Negotiate（交渉する）——は、マーシャ・リネハンが開発したDBTの対人効果スキルです。それは、要求と拒否を、明確で、攻撃的でなく、効果的なものへと構造化し、必要なものを得ることと関係を保つことのバランスを取ります。エビデンス基盤は、より広いDBTの臨床文献の中に組み込まれています。
4. GIVE:困難な会話の中で関係を守るDBTのスキル
   GIVE——Gentle(優しく)、Interested(関心を持って)、Validate(認める)、Easy manner(軽やかな態度)——は、マーシャ・リネハンが開発したDBT(弁証法的行動療法)の対人関係効果スキルであり、困難なやり取りの中でも関係を維持することを目的とする。DEAR MANが必要なものを得ることに焦点を当てるのに対し、GIVEはどう振る舞うかによって相手が長期的に関わり続けようと思えるかどうかに焦点を当てる。
5. DBTの感情調整スキルを実践に活かす
   DBTの感情調整モジュールは、感情とは何か、なぜそれが起きるのかを理解し、感情的な圧倒への脆弱性を減らし、望ましくない感情状態を特定のスキルによって変えることを教えます。DBT全体としては強力なランダム化比較試験による裏付けがありますが、個々のスキルは、別々に検証された単位というより確立された臨床実践です。
6. 3つの目標の優先順位づけ：目的、関係、自尊心のどれか？
   困難な会話に入る前に、今この瞬間3つの目標のどれが最も重要かを決める。
   DBT対人関係の効果性：関係を壊さずに必要なものを手に入れる
7. GIVE：必要なものを得ながら関係を保つ
   穏やかに、関心を持ち、認め、軽やかに——どんな難しい会話にも対応できる関係性の器。
   DBT対人関係の効果性：関係を壊さずに必要なものを手に入れる
8. 重要なやり取りのための事前対処計画
   困難な会話を、実際に起こる前に頭の中と口に出して詳細にリハーサルする。
   DBT対人関係の効果性：関係を壊さずに必要なものを手に入れる
9. 関係と目標の両方が懸かっているときFASTとDEAR MANのバランスを取る
   望むもののためにDEAR MANを、関係のためにGIVEを、そして自分自身のためにFASTを使う——そしてそれらが対立するときにどちらを重視すべきかを知る。
   FAST：関係の中で自尊心を保つDBTのスキル
10. GIVEを高リスクの会話で一連の流れとして使う
    関係が懸かっている会話では、優しさ、関心、認めること、軽やかさの4つの要素をすべて一緒に走らせる。
    GIVE:困難な会話の中で関係を守るDBTのスキル

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