コーチングプラクティス: 苦痛耐性スキル(就寝前)

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 苦悩耐性スキルを実践的に理解する
    苦悩耐性スキルは主にDBT(弁証法的行動療法)に由来する、危機――激しい感情的苦痛、圧倒的な衝動、急性の状況的ストレス――を、事態を悪化させることなく乗り切るための短期的なツールだ。問題を解決するのではなく、そのピークを乗り越えさせ、それによって問題解決が再び可能な状態に戻す。DBT全体は無作為化比較試験による強い裏付けを持ち、特に境界性パーソナリティ障害と感情調整不全に対して有効性が確認されている。
  2. 五感を通じて自分自身をなだめる
    危機がピークに達している間、視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚を通じて意図的に自分自身を心地よくする。
    苦悩耐性スキルを実践的に理解する
  3. この瞬間を「IMPROVE」する
    イメージ、意味づけ、祈り、リラクゼーション、一つのことに集中する、休暇、励ましを使って今を乗り切る。
    苦悩耐性スキルを実践的に理解する
  4. 五感でセルフ・スージング(自己をなだめる)
    視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚を通じて意図的に自分を慰め、苦痛を乗り切る。
    弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
  5. 危機的な苦痛耐性のためのTIPP
    温度、激しい運動、ペースを整えた呼吸、対の筋弛緩を使って、圧倒的な覚醒を素早く下げる。
    弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
  6. TIPP――体の化学反応を素早く変える
    体温、激しい運動、ペースを整えた呼吸、漸進的筋弛緩法を使って、体の側から圧倒感を下げる。
    苦悩耐性スキルを実践的に理解する
  7. 就寝前の心配バッファー
    午後または早い夕方の10分間の心配見直しを使い、夜間の反芻から睡眠を守る。
    心配タイム:スケジュール化された心配で不安を封じ込める
  8. 一貫した開始の合図でワインドダウンを固定する
    特定のお茶、本、特定のプレイリストなど、繰り返される就寝前の儀式は、時間をかけて眠気を誘発する条件づけられた合図になる。
    ワインドダウン・ルーティン:睡眠への道を設計する
  9. TIPPの各要素を危機シーケンスに組み合わせる
    非常に高い高ぶりに対しては、TIPPをフルシーケンスとして――体温、次に運動、次に呼吸、次に弛緩の順で――実行する。
    TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
  10. TIPPを他のスキルへのアクセスを取り戻すために使う
    TIPPは終着点ではない――高ぶりを下げることで、認知的・対人的スキルが使えるようになる。
    TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル

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