コーチングプラクティス: 苦痛耐性・テクニック

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 苦悩耐性スキルを実践的に理解する
    苦悩耐性スキルは主にDBT(弁証法的行動療法)に由来する、危機――激しい感情的苦痛、圧倒的な衝動、急性の状況的ストレス――を、事態を悪化させることなく乗り切るための短期的なツールだ。問題を解決するのではなく、そのピークを乗り越えさせ、それによって問題解決が再び可能な状態に戻す。DBT全体は無作為化比較試験による強い裏付けを持ち、特に境界性パーソナリティ障害と感情調整不全に対して有効性が確認されている。
  2. この瞬間を「IMPROVE」する
    イメージ、意味づけ、祈り、リラクゼーション、一つのことに集中する、休暇、励ましを使って今を乗り切る。
    苦悩耐性スキルを実践的に理解する
  3. 五感を通じて自分自身をなだめる
    危機がピークに達している間、視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚を通じて意図的に自分自身を心地よくする。
    苦悩耐性スキルを実践的に理解する
  4. TIPP――体の化学反応を素早く変える
    体温、激しい運動、ペースを整えた呼吸、漸進的筋弛緩法を使って、体の側から圧倒感を下げる。
    苦悩耐性スキルを実践的に理解する
  5. 五感でセルフ・スージング(自己をなだめる)
    視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚を通じて意図的に自分を慰め、苦痛を乗り切る。
    弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
  6. 危機的な苦痛耐性のためのTIPP
    温度、激しい運動、ペースを整えた呼吸、対の筋弛緩を使って、圧倒的な覚醒を素早く下げる。
    弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
  7. TIPP:強い苦悩のための急速な生理的鎮静
    体温、激しい運動、ペースの整った呼吸、対にした筋弛緩を使って、危機レベルの感情を速く下げる。
    STOPスキル:危機の瞬間のためのDBT技法
  8. TIPPの各要素を危機シーケンスに組み合わせる
    非常に高い高ぶりに対しては、TIPPをフルシーケンスとして――体温、次に運動、次に呼吸、次に弛緩の順で――実行する。
    TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
  9. 急性の苦痛のためのグラウンディング技法
    グラウンディング技法とは、5-4-3-2-1や、部屋の中に意識を向けること、冷たいものを持つことなど、渦を巻く思考から注意を引き離し、安全な今この瞬間へと引き戻す、素早い感覚的・注意的スキルです。急性の覚醒を下げます。これらは広く用いられている臨床的な安定化のツールであり、低リスクで実用的ですが、多くは孤立した介入として試験されているというより、確立された実践として教えられています。これらは今この瞬間の苦痛を管理するものであり、根本原因の治療ではありません。
  10. タスクに関連する不快感への耐性を築く
    自然に感じられるよりも長く、軽度に不快なタスクにとどまる練習をする。不快感への耐性はトレーニング可能である。
    感情調整としての先延ばし

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