コーチングプラクティス： 喪失の物語を使ったセラピー

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役立つかもしれないプラクティス

1. 治療的手紙
   セッションとセッションの間にセラピストがクライアントに書く手紙——別の物語での前進が薄れる前に記録する。
   ナラティヴ・セラピー：あなたを形づくる物語を書き換える
2. ナラティヴ・セラピー：あなたを形づくる物語を書き換える
   マイケル・ホワイトとデイビッド・エプストンが開発したナラティヴ・セラピーは、人は物語によって生きている——自分が何者で、何ができ、経験にどんな意味があるかという物語——と考えます。人と問題を切り離し（「その人が問題なのではなく、問題が問題なのだ」）、限定的な物語に反する「ユニークな結果」を見つけることで、より力を与える別の物語を紡ぐ余地が生まれます。エビデンスの蓄積は進んでいますが、CBTほど手法が統一されておらず規模も小さめです。
3. ユニークな結果を見つける（問題の物語の例外）
   問題が支配しなかった瞬間を浮かび上がらせる——それが別の物語の種になる。
   ナラティヴ・セラピー：あなたを形づくる物語を書き換える
4. インパクト・ステートメントを書く――なぜトラウマが起きたのか、それがどう自分に影響したか
   トラウマから作った意味についての書かれた記述は、CPTがスタックポイントを見つけるための出発点である。
   認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
5. 不在だが暗に存在するもの：問題が私たちの価値観について明らかにすること
   すべての問題の物語は侵された価値観を暗示している——その価値観を浮かび上がらせることは、苦悩だけでなく、その人の強みも明らかにする。
   ナラティヴ・セラピー：あなたを形づくる物語を書き換える
6. 証言文書を作成する
   NETはその人の人生の書かれた証言を生み出します — 本人とセラピストが共同で執筆し、本人が保管する文書です。
   ナラティブ・エクスポージャー・セラピー(NET):トラウマを首尾一貫した人生の物語に織り込む
7. 喪失の首尾一貫した物語を構築する
   喪失の全体の物語を語る ― その人がどんな人だったか、何が起きたか、今の人生はどうなっているか。
   ウォーデンの喪の4つの課題を実践する
8. ロウポイントの再評価
   ライフラインの谷に戻り、それが何をあなたに与えたかを検討する——それが何を奪ったかを軽視することなく。
   ライフライン・エクササイズ
9. アイデンティティの風景と行為の質問
   2種類の質問を使って、その人が「した」こと（行為）と、それが「である」こと（アイデンティティ）について何を明らかにするかの両方を地図に描く。
   ナラティヴ・セラピー：あなたを形づくる物語を書き換える
10. ナラティブ・エクスポージャー・セラピー(NET):トラウマを首尾一貫した人生の物語に織り込む
    シャウアー、ノイナー、エルバートによって開発されたナラティブ・エクスポージャー・セラピー(NET)は、PTSDのための構造化された短期治療法であり、クライアントに自分の人生全体の詳細な物語を構築させることで機能します — トラウマ的な出来事を孤立させるのではなく、より大きな伝記的な文脈の中に位置づけます。難民や戦争の影響を受けた集団を対象とした複数のランダム化試験は、PTSD症状の有意で持続的な減少を示しています。NETは、個々の出来事を簡単には切り離せない複雑で反復的なトラウマに特に適しています。

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