インパクト・ステートメントを書く――なぜトラウマが起きたのか、それがどう自分に影響したか

トラウマから作った意味についての書かれた記述は、CPTがスタックポイントを見つけるための出発点である。

Why it works

インパクト・ステートメントは、しばしば断片的で、恥に満ち、非難の構造を持った形で、内密に流れ続けてきた物語を外在化する。それを書くことは、暗黙的で検討されていないものではなく、意味を明示的で目に見えるものにする。セラピスト（またはユーザー自身）はそれを読み、意味づけに埋め込まれたスタックポイント――「なぜ」の帰属、グローバルな結論、物語が固定された信念へと硬直した箇所――を特定する。

How to do it

1. 次のことについて約1ページ書く：「なぜトラウマとなる出来事が起きたと思いますか？そしてそれは自分自身、他者、世界についてのあなたの信念にどう影響しましたか？」
2. 出来事そのものの詳細な記述は書かない――自分の理解とその意味に焦点を当てる。
3. 編集や自己検閲をせずに書く。
4. 読み返して、絶対的な言葉、自己非難、グローバルな一般化に丸をつけるか下線を引く――そこがスタックポイントの住み処である。

エビデンス

インパクト・ステートメントはCPTの基礎的な導入エクササイズであり、すべての主要なCPT試験で使われている。その臨床的機能はプロトコル内で十分に確立されている。完全なプロトコルから切り離された単独の記述エクササイズとしての、その独立した効果は測定されていない。CPTを確立した原初の統制研究であるレジック＆シュニッケ（1992年）は、トラウマ関連の意味を表面化させるプロトコルの最初のステップとしてインパクト・ステートメントを導入した。 (clinical)

インパクト・ステートメントは構造化されたプロセスの始まりとしてもっとも有用である。その後のスタックポイントの検討と再構成なしにそれを読むだけでは、それ自体で治療的な恩恵を生まないかもしれない。

出典

• Resick et al. (2017), CPT Therapist and Patient Manuals, Guilford Press
• Resick, P. A., & Schnicke, M. K. (1992). Cognitive processing therapy for sexual assault victims. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60(5), 748-756.

よくある間違い

何が起きたかについて信じていることや意味の記述の代わりに、事実に基づく記述を書いてしまうこと。インパクト・ステートメントは出来事についてではなく、意味についてのものである。