治療的手紙

セッションとセッションの間にセラピストがクライアントに書く手紙——別の物語での前進が薄れる前に記録する。

Why it works

記憶は再構成的で選択的です。介入がなければ、問題まみれの語りはセッションの間に再び優勢になりがちです。それは繰り返された回数が多いからです。セラピスト（あるいは本人）が書く、セッションで浮かび上がったことをまとめた治療的手紙は、セッション間のアンカーとして機能します——本人自身の言葉で別の物語を保存し、問題の物語が再び支配的になったときに立ち返れる、具体的で読み返し可能な文書です。

How to do it

1. 重要な別の物語の材料が浮かび上がったセッションの終わりに、主なユニークな結果と望ましい資質を短い手紙にメモする。
2. 本人の声と言葉で書く——実際に本人が言ったフレーズを使う。
3. 手紙の中で、次のセッションまで本人が抱えていられる問いを投げかける。
4. 本人にも、これまでの前進の視点から未来の自分への手紙を書くよう促す。
5. 次のセッションの冒頭で、振り返りの一環としてその手紙を読み返す。

エビデンス

ホワイトとエプストンの原著は、クライアントが治療的手紙を高く評価し、複数の追加セッションに「値する」と見積もっていたことを記録しています。これは臨床的かつ逸話的なもので、治療的手紙を単独で検証した対照試験はありません。 (anecdotal)

手紙についてのエビデンスは調査とクライアントの自己報告によるもので、対照比較は存在しません。仕組み（外在化され、読み返し可能な別の物語）は理論的には妥当です。

出典

• Epston (1994), "Extending the conversation" — clinical case and survey data on value of therapeutic letters

よくある間違い

臨床的で専門的な言葉で手紙を書き、本人の言葉で書かないこと——経過記録のように読める手紙には、あなたらしく聞こえる手紙が持つ関係的な重みがない。