コーチングプラクティス: MCT(メタ認知療法)で心配事に向き合う練習

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 制御可能性を検証する実験として心配を先延ばしにする
    心配が信じているよりも制御可能であることを自分自身に証明するために、意図的に心配を30分間先延ばしにする。
    メタ認知療法を実践に活かす
  2. 小さな行動実験で心配の予測を検証する
    恐れているアウトカムを仮説として扱い、小さな現実世界のテストを設計する。
    ワリー・ツリー(心配の木)
  3. 自分の思考について何を信じているかに気づく
    心配そのものではなく、心配が有用または必要だと告げる信念を吟味する。
    脱同一化マインドフルネスを実践する
  4. 肯定的なメタ信念に挑む:心配は本当に役立っているのか?
    心配することが対処、準備、問題解決に役立つという信念の証拠を検証する。
    メタ認知療法を実践に活かす
  5. 認知的注意症候群を断ち切る
    心配-反芻-脅威モニタリングのループを認識し、それが一サイクルを完結する前にそこから抜け出す。
    脱同一化マインドフルネスを実践する
  6. 心配ログ:心配を捕捉し分類する
    心配が浮かぶたびに書き留め、心配ウィンドウの前に解決可能か仮定的かに分類する。
    心配タイム:スケジュール化された心配で不安を封じ込める
  7. 生産的な問題解決対心配
    解決可能な心配——計画が必要——を、仮定的な心配——受容や脱フュージョンが必要——から区別する。
    心配タイム:スケジュール化された心配で不安を封じ込める
  8. メタ認知療法を実践に活かす
    エイドリアン・ウェルズが開発したメタ認知療法(MCT)は、否定的な思考の内容ではなく、思考そのものについての信念――特に、心配や反芻が有用である、あるいは制御不能であるという信念――を標的にする。これらのメタレベルの信念を変えることで、MCTは不安やうつを維持する長引く自己焦点化した思考スタイルを止めることを目指す。ランダム化比較試験の増え続ける蓄積が、全般性不安障害、PTSD、うつ、社交不安に対するMCTの有効性を支持しており、一部の研究ではCBTを上回る効果も示されている。
  9. ワリー・ツリー(心配の木)
    ワリー・ツリーは、心配事を「今行動できる現在の問題」と「行動できない仮定の心配」に分類し、前者を問題解決へ、後者を手放すことへと導くCBTの決定木技法です。オープンエンドな心配を、構造化された有限のプロセスに置き換えることで、反芻のループを断ち切ります。
  10. 予定を組んだ心配の時間で心配を封じ込める
    心配に1日20分の枠を割り当て——それ以外の時間はそこへ心配を差し向ける。
    不確実性の受容:GADへのCBTにおける中核スキル

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