自分の思考について何を信じているかに気づく

心配そのものではなく、心配が有用または必要だと告げる信念を吟味する。

Why it works

MCT理論は、心配が持続するのは内容が解決不可能だからではなく、それを駆動しているメタ認知的信念のためだと考える。「心配することで安全でいられる」「自分の心配をコントロールできない」「コントロールされていない思考は危険だ」。これらの信念がエンジンであり、内容だけに異議を唱えることはエンジンを動かしたままにする。メタ認知的信念を特定し問い直すことが、MCTを標準的なCBTと区別するものだ。

How to do it

1. 心配のエピソードの後、尋ねる:「自分が心配していたという事実について、何を信じていたか?」
2. 見つかった信念を書き留める(例:「心配は私に準備をさせる」「心配をやめたら何か悪いことが起きる」)。
3. その信念を事実主張であるかのように検証する:それが真実であるという証拠は何か?
4. 実験する:今週、一つのトリガーについて意図的に心配しないことを選び、結果を観察する。

エビデンス

心配についてのメタ認知的信念は、相関研究において全般性不安障害の重症度と信頼できる形で関連しており、これらの信念を標的にしたMCT介入は対照試験で成果の改善を生んでいる。 (observational)

メタ認知的信念と不安の相関は、その信念が因果的に主要であることを証明するものではない。この要素を単独で分離するための分解研究は限られている。

出典

• Wells (1995), Metacognitions Questionnaire development; Wells & Carter (2001), metacognitive beliefs and GAD

よくある間違い

「心配について何を信じているか?」を別の心配の質問として扱い、なぜ自分が心配するのかの分析に渦を巻いてしまうこと。特定のメタ認知的信念を浮上させて検証するのではなく。