コーチングプラクティス: ミシェルの行動変容モデル

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 動機づけ面接法を実践に活かす
    動機づけ面接法(MI)は、相手の変わりたい理由をこちらが与えるのではなく、相手自身の口から引き出すことで、その人自身の変化への動機を強める協働的な会話スタイルです。メタ分析では健康行動全般にわたり小〜中程度の効果が見られます。平均すれば控えめな効果ですが、対決的・助言型のアプローチ(逆効果になりかねません)より確実に優れています。
  2. COM-Bモデルと行動変容ホイール
    COM-Bは能力(Capability)、機会(Opportunity)、動機づけ(Motivation)→行動(Behaviour)の頭字語だ——どんな行動が起こるためにも、これら三つの条件がすべて揃っていなければならない。能力とは、身体的・心理的にそれができるかどうか——それが要求するスキル、体力、知識、自己調整のことだ。機会とは、自分の世界がそれを許すかどうか——物理的環境(時間、空間、道具、アクセス)と社会的環境(規範、きっかけ、それを行う他の人々)のことだ。動機づけとは、実際にそれをするかどうか——熟考的動機づけ(理由づけする信念、計画、価値観)と自動的動機づけ(熟考なしに発火する習慣、衝動、感情的な引力)に分かれる。三つのうちどれか一つでもギャップがあると行動は阻まれる。だからCOM-Bは解決策である前に診断なのだ——それはどのレバーが実際に欠けているかを教えてくれる。COM-Bは、スーザン・ミッチー、マールチェ・ファン・ストラーレン、ロバート・ウェスト(2011年)が開発した、より広範な行動変容ホイールの中心にある。このホイールはCOM-Bの中核を九つの介入機能(教育、訓練、説得、動機づけ、強制、制限、環境の再構築、モデリング、実現支援)と、政策カテゴリーの外側の輪で包む。それによって、診断されたCOM-Bのギャップが、それに対処する介入タイプに対応づけられる。このホイールは19の既存の行動変容の枠組みを体系的に統合し、専門家の合意を通じて洗練させることで構築された。公衆衛生の介入設計で広く使われている。これは実験的に導出された理論というよりは、よく構築された整理の枠組みであり、その価値は間違ったレバーの適用を止めることにあり、特定の介入が効くことを保証するものではない。
  3. 初期には経験的プロセスを、後には行動的プロセスを適用する
    早期には意識化と感情的喚起を使い、コミットした後には逆条件づけと刺激コントロールを使う。
    実践的な「変化のトランスセオレティカル・モデル」
  4. 行動を追跡し調整するためのフィードバックループを設置する
    行動を直接測定し、そのデータを使って動機づけだけでなく介入を更新する。
    COM-Bモデルと行動変容ホイール
  5. 機会を作るために物理的環境を設計する
    望ましい行動が最も抵抗の少ない道になるよう、空間、道具、アクセスを再配置する。
    COM-Bモデルと行動変容ホイール
  6. 介入タイプをCOM-Bのギャップに一致させる
    デフォルトではなく、診断されたギャップに合った介入アプローチを選ぶために行動変容ホイールを使う。
    COM-Bモデルと行動変容ホイール
  7. 実験を環境プローブとしてデザインする
    自分の意志力ではなく、一つの具体的な文脈の変化をテストする。
    小さな実験:コミットせずに変化を試す
  8. フット・イン・ザ・ドアをポジティブな行動変容の支援に適用する
    小さな最初の行動へのコミットメントは、より大きく持続的な変化への実証済みの橋である。
    フット・イン・ザ・ドア・テクニックを、実践的に使う
  9. すべてではなく一つだけを変える
    行動変化の予算をすべて、あちこちに分散させず一つのキーストーンに集中させる。
    キーストーン習慣——連鎖を生む数少ない変化
  10. COM-Bで処方する前に診断する
    戦略を選ぶ前に、能力、機会、動機づけのどれがボトルネックかを特定する。
    COM-Bモデルと行動変容ホイール

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