コーチングプラクティス： RO-DBT(徹底的にオープンな弁証法的行動療法)とは

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役立つかもしれないプラクティス

1. ラディカル・オープンネス：過制御と孤独へのRO-DBTのアプローチ
   ラディカル・オープンネス（徹底的な開放性）は、トーマス・リンチが開発した治療法であるRadically Open DBT（RO-DBT）の中核となるスキルであり、衝動性ではなく過制御——過度な自己抑制、硬直性、感情の表現やフィードバックの受け取りの困難——に苦しむ人々のためのものです。中核となる実践は、既存の信念や行動パターンを守るのではなく、新しい情報や他者から影響を受けることへの本物の意欲を発達させることです。
2. 弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
   DBTはバランス——ありのままの自分を受け入れることと、変化に向けて取り組むこと——を中心に構築されたスキルベースのアプローチであり、マインドフルネス、苦痛耐性、感情調整、対人関係の効果性という四つのスキルセットを通じて教えられる。強力なランダム化試験の裏づけがあり、特に慢性的な感情調整不全と自傷行為に対して強い。
3. 徹底的受容
   今変えられない現実と戦うのをやめる——受容が抵抗の追加する苦しみを終わらせる。
   弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
4. 危機的な苦痛耐性のためのTIPP
   温度、激しい運動、ペースを整えた呼吸、対の筋弛緩を使って、圧倒的な覚醒を素早く下げる。
   弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
5. 根本的受容を実践する
   根本的受容とは、変えられない苦痛も含め、現実をあるがままに完全に認めること――それと戦うのではなく。Tara Brachが教え、弁証法的行動療法(DBT)に根ざすこの概念は、承認や諦めではない。それは、抵抗が本来の苦痛の上に加える余分な苦しみを止めるためのスキルである。受容ベースのスキルは臨床実践(DBT、ACT)においてよく確立されており、RAINは実践者がそれらを応用するための枠組みである。
6. マインドフルネスと「賢明な心」
   自分の経験を判断なしに観察し、記述し、感情の心と理性の心のバランスを見つける。
   弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
7. まず受け入れ、それから変えられることに取り組む
   受容を使ってはっきりと見て、それから状況の中で実際に影響を与えられる部分に取り組む。
   根本的受容を実践する
8. 事実を確認し反対の行動をとる
   感情が事実に合っているかを検証する。合っていなければ、それを変えるために、その衝動と反対に行動する。
   弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
9. DBT対人関係の効果性：関係を壊さずに必要なものを手に入れる
   弁証法的行動療法（DBT）の対人関係効果性モジュールは、必要なものを頼み、ノーと言い、対立に対処するための具体的なスキルを、目標や関係性のどちらも犠牲にせずに提供します。DEAR MAN、GIVE、FASTという頭字語は、しばしば異なる方向へ引っ張り合う3つの異なる目標——結果を得ること、関係を保つこと、自尊心を保つこと——を実践に落とし込みます。DBT全体には強力なRCTエビデンスがあり、対人関係モジュールはそのエビデンス基盤に不可欠です。
10. 行動連鎖分析:問題行動を理解するDBTの方法
    行動連鎖分析(BCA)は、マーシャ・リネハンが開発したDBTの中核スキルであり、問題行動につながった出来事の連鎖のあらゆるリンク——最初の脆弱性から引き金となった出来事、思考、感情、行動まで——を地図化する。その連鎖を見えるようにすることで、BCAはその連続が断ち切られえた複数の地点を明らかにし、事後の検死を具体的な予防計画に変える。

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