コーチングプラクティス: PTSDの持続エクスポージャー療法で心理教育を受ける

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役立つかもしれないプラクティス

  1. PTSDのサイクルを理解する — 心理教育は治療の一部だ
    PTSDがなぜそのように働くのかを学ぶことは、自己非難を減らし、エクスポージャーの論理を納得できるものにする。
    プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
  2. 破局的な脅威評価を特定し、検証する
    条件づけられた恐怖を維持している、誇張された危険の見積もりを検証し、修正する。
    拮抗条件づけと系統的脱感作
  3. 安全行動を段階的に手放す
    安全行動(スマートフォン、同伴者、薬)はその瞬間の苦痛を減らすが、曝露が本来生み出すはずの学習を妨げてしまう。
    恐怖のはしご:段階的曝露を実践に活かす
  4. 想像エクスポージャーを理解する: トラウマ記憶に意図的に向き合い直す
    想像エクスポージャーでは、脳がその出来事を過去の出来事として処理できるよう、本人がトラウマ記憶を詳細に思い出し直す。
    プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
  5. 安心を求める行動をフェーディングさせる
    恐れていることが起こらないという安心を他者から求める頻度を徐々に減らしていく。
    安全行動のフェーディングを実践的に理解する
  6. 保護者を理解する
    あなたを痛みから守ろうと懸命に働くマネージャーとファイアファイターを知る。
    内的家族システム(IFS)を実践的に理解する
  7. 避けている状況に体系的に向き合う(現実エクスポージャー)
    怖いが客観的には安全な状況に意図的に入り、恐怖が減るまで十分な時間とどまり、それを繰り返す。
    プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
  8. R ― 傷を思い出す
    起きたことを、それを軽視したり被害者として何度も再生したりすることなく、意図的かつ冷静に直視する。
    許し:REACHモデル
  9. パニック反応の後にコントロールされた再突入を使う
    行きすぎて機能停止したときは、パニック側からではなくコンフォート側から限界に戻る。
    コンフォートゾーン・モデル:燃え尽きずに成長する方法
  10. 最悪のケースを脱破局化する
    恐れをその結末までたどり、「それで、それからどうなる――対処できるか?」と問う。
    認知的リフレーミングを実践的に理解する

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