コーチングプラクティス: 回避行動がPTSDを長引かせる理由
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役立つかもしれないプラクティス
- PTSDのサイクルを理解する — 心理教育は治療の一部だ
PTSDがなぜそのように働くのかを学ぶことは、自己非難を減らし、エクスポージャーの論理を納得できるものにする。
プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス - 回避階層を作る
避けている状況、場所、人、思考を、恐怖の少ないものから多いものへと順に並べたリストを作る。
プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス - CPT-C(認知のみ)はトラウマの物語を省略することを知っておく
CPTの認知のみのバージョンは、書かれたトラウマの記述を省略し、一部の人にとってはより耐えやすいものになる。
認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす - 認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
パトリシア・レジックが開発した認知処理療法(CPT)は、主に「スタックポイント」――トラウマが生み出した、安全・信頼・コントロール・親密さ・自己価値についての歪んだ、あるいは過度に一般化された信念――を特定し、それに挑むことでPTSDを治療する。複数の大規模なランダム化比較試験が、CPTがPTSDに対して利用可能な中でもっとも効果的な治療のひとつであり、持続エクスポージャー療法に匹敵することを示している。中核となる概念といくつかのワークシートは公開されており、完全なプロトコルはCPTの訓練を受けたセラピストのもとで大きな恩恵を受ける。 - 避けている状況に体系的に向き合う(現実エクスポージャー)
怖いが客観的には安全な状況に意図的に入り、恐怖が減るまで十分な時間とどまり、それを繰り返す。
プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス - エクスポージャー後に認知を処理する
各想像エクスポージャーの後、苦痛のレベルだけでなく、浮かび上がってきたもの — 固着した意味や信念 — について話し合う。
プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス - 5つの破綻した領域にわたってスタックポイントを検討する
CPTはトラウマによって破綻した信念を、安全・信頼・力・自尊心・親密さという5つの領域に整理し、見落としがないようにする。
認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす - 回避と引きこもりのパターンを特定し中断する
回避したり引きこもったりしていることに気づき、それをセルフケアとしてではなく維持メカニズムとして扱う。
行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す - 想像エクスポージャーを理解する: トラウマ記憶に意図的に向き合い直す
想像エクスポージャーでは、脳がその出来事を過去の出来事として処理できるよう、本人がトラウマ記憶を詳細に思い出し直す。
プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス - 意図的に低リスクの不快さに入る
標的の不安を引き起こす小さな状況を定期的に選ぶことで、神経系がそれが生き延びられるものだと学ぶ。
自信と能力のループ
関連する悩み
- 地域で受けられるPTSD治療
パトリシア・レジックが開発した認知処理療法(CPT)は、主に「スタックポイント」――トラウマが生み出した、安全・信頼・コントロール・親密さ・自己価値についての歪んだ、あるいは過度に一般化された信念――を特定し、それに挑むことでPTSDを治療する。複数の大規模なランダム化比較試験が、CPTがPTSDに対して利用可能な中でもっとも効果的な治療のひとつであり、持続エクスポージャー療法に匹敵することを示している。中核となる概念といくつかのワークシートは公開されており、完全なプロトコルはCPTの訓練を受けたセラピストのもとで大きな恩恵を受ける。
認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
- 6歳の娘のPTSDにどう向き合うか
子どもが何が起きてどう感じたかを語るのを手伝う——語ることは脳の統合だ。
名前をつけて手なずける:大きな感情の物語を語る
- PTSDの持続エクスポージャー療法とは
Edna Foaが開発したプロロングド・エクスポージャー(PE)は、PTSDに対して最も厳密に研究されている治療法の一つであり、様々な集団において一貫したランダム化比較試験の裏付けを持つ。中核となるメカニズムは消去学習だ: トラウマに関連する手がかりに安全な文脈の中で繰り返し体系的に接触することで、脳はそうした手がかりがもはや危険を予測しないと学ぶ。想像エクスポージャーと現実エクスポージャーを含む完全なPEプロトコルには訓練を受けたセラピストが必要だが、回避された手がかりへの段階的で体系的なアプローチという根底にある原理は、コーチングや自己主導の文脈における臨床未満の恐怖や回避にも応用できる。
プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
- 対立の最中に行う長期エクスポージャー療法の原理と根拠
Edna Foaが開発したプロロングド・エクスポージャー(PE)は、PTSDに対して最も厳密に研究されている治療法の一つであり、様々な集団において一貫したランダム化比較試験の裏付けを持つ。中核となるメカニズムは消去学習だ: トラウマに関連する手がかりに安全な文脈の中で繰り返し体系的に接触することで、脳はそうした手がかりがもはや危険を予測しないと学ぶ。想像エクスポージャーと現実エクスポージャーを含む完全なPEプロトコルには訓練を受けたセラピストが必要だが、回避された手がかりへの段階的で体系的なアプローチという根底にある原理は、コーチングや自己主導の文脈における臨床未満の恐怖や回避にも応用できる。
- PTSDについて知っておきたい基礎知識
PTSDがなぜそのように働くのかを学ぶことは、自己非難を減らし、エクスポージャーの論理を納得できるものにする。
PTSDのサイクルを理解する — 心理教育は治療の一部だ
- なぜ自分にこんなことが起きたのか(PTSD)
トラウマから作った意味についての書かれた記述は、CPTがスタックポイントを見つけるための出発点である。
インパクト・ステートメントを書く――なぜトラウマが起きたのか、それがどう自分に影響したか
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