破局的な脅威評価を特定し、検証する

条件づけられた恐怖を維持している、誇張された危険の見積もりを検証し、修正する。

Why it works

条件づけられた恐怖は、認知的評価——生理的な警報信号に私たちが付け加える解釈——によって部分的に維持されています。人が一貫して危険を過大評価し、自分の対処能力を過小評価すると、たとえ慣れが進んでいても、その評価が恐怖を持続させてしまいます。これらの評価を特定して検証することで、リラクゼーション反応が対抗しなければならない脅威信号そのものを減らすことができます。

How to do it

1. 恐れている具体的な結果を正確に書き出す——「自分が信じている最悪の事態は何か」。
2. その結果が実際にどれくらい起こりそうかを0〜100%の確率で評価する。
3. その予測を支持する証拠と反する証拠をリストアップする。
4. バランスの取れた代替案を組み立てる——「より正確な予測は……」

エビデンス

認知再構成は不安に対するCBTの十分に裏付けられた要素です。曝露単独に対して付加的な価値があるかどうかは議論の余地があり、一部のメタ分析では曝露だけで十分であるとしています。 (rct)

曝露に正式な認知再構成を加えても、追加の効果は一貫していません。一部の研究者は、これが信念を直接変えるというより、主に回避を減らすことによって機能すると主張しています。

出典

• Clark (1986), cognitive model of panic, Behaviour Research and Therapy

よくある間違い

認知再構成を、実際には決して起こらない曝露のための準備として使ってしまうこと——分析が洗練された形の回避になってしまう。